Consumismo em saúde: um guia

Mergulhar no consumismo de saúde primeiro requer uma definição concreta do novo movimento - aqui está nossa opinião, inspirada em várias interpretações da NRC Health , McKinsey & Company e HealthLeaders :

O modelo de consumismo de saúde vê o paciente como um consumidor e o capacita com as informações e escolhas necessárias para tomar melhores decisões de saúde para atender às suas necessidades.

Com a estratégia certa de consumismo de saúde em vigor, os provedores devem ver pacientes mais engajados que não são apenas conhecedores e responsáveis ​​por sua saúde, mas que também têm uma melhor noção de suas opções de saúde.

A importância do consumismo em saúde (em números)

A ascensão do consumismo de saúde não aconteceu da noite para o dia. A mudança de tendências em todo o setor deu origem ao termo e, eventualmente, ao modelo que muitos provedores e seguradoras estão usando hoje.

Tudo começou com o consumidor. O estudo de 2017 da NRC Health revelou que 7 em cada 10 consumidores sentem que agora são pessoalmente responsáveis ​​por gerenciar sua saúde. Um fator importante por trás dessa mudança é o custo, e os consumidores estão investindo muito dinheiro no setor de saúde.

Um resumo de 2018 do Baker Institute for Public Policy da Rice University mostrou que os gastos atuais com saúde representam 18% do produto interno bruto dos EUA. Dito de outra forma: desde 2016, os gastos com saúde aumentaram US$ 3,3 trilhões .

No entanto, os consumidores estão se tornando mais inteligentes com o dinheiro que gastam em saúde. Uma pesquisa da McKinsey & Company revelou que quatro fatores principais impulsionam a escolha de um consumidor em uma empresa de saúde. Em percentual decrescente de importância, eles são:

1. Cobertura (23%)
2. Atendimento ao cliente (11%)
3. Custo (7 por cento)
4. Acesso (6 por cento)

Com base nessas descobertas, reduzimos este guia sobre consumismo em saúde para focar em dois princípios principais. Provedores e seguradoras precisam:

• Seja transparente no preço
• Tenha informações personalizadas e de fácil acesso

Consumismo de saúde e transparência de preços

Os consumidores no estudo da McKinsey disseram que a acessibilidade na área da saúde era um dos principais pontos de frustração. Especificamente, havia três dificuldades principais:

• Entendendo os custos básicos
• Determinar se um tratamento específico foi ou não coberto em seu plano
• Entendendo sua conta de saúde

Esse problema nos custos gerais significa que as pessoas perdem cuidados cruciais. Vinte por cento dos entrevistados na pesquisa disseram que não recebem os cuidados de que precisam; 60 por cento desse grupo disse que era por causa do custo.

Isso reforça o fato de que provedores e seguradoras devem se esforçar para serem transparentes ao estabelecer os custos dos planos e opções de tratamento para cada cliente. Além disso, esses preços devem ser fáceis de entender para que os consumidores não sejam pegos de surpresa quando descobrirem na fatura tarifas que não foram mencionadas anteriormente.

Tenha em mente que esse método não significa exatamente que os consumidores sempre serão atraídos pela opção mais barata disponível; significa apenas que eles estão mais bem informados sobre os custos associados ao seguro ou tratamento de saúde correto.

Um exemplo real dessa abordagem é o St. Clair Hospital, localizado fora de Pittsburgh, PA. Seu site inclui uma Ferramenta de Orçamentos , que ajuda o consumidor a ter uma ideia melhor do preço que deve pagar pelo tratamento. Especificamente, inclui detalhes sobre a franquia, co-seguro e co-pagamento associados a um tratamento baseado nos seguros do consumidor e nos serviços que ele selecionou.

Informações personalizadas e de fácil acesso no consumismo em saúde

Mostrar preços de uma forma fácil de entender é parte de um esforço maior para tornar todas as informações de saúde facilmente acessíveis a qualquer pessoa. No entanto, os provedores também precisarão personalizar essas informações para cada cliente.

Existem esforços atuais que ajudam essa questão na direção certa, principalmente na forma de portais de pacientes. Esses repositórios digitais permitem que os clientes visualizem, baixem ou transmitam facilmente suas informações médicas pessoais, o que deve melhorar a experiência do paciente.

Infelizmente, esses portais não são muito usados ​​pelos consumidores. Um relatório do Government Accountability Office em 2017 revelou que, embora 88 dos hospitais e 87% dos “profissionais qualificados” oferecessem acesso eletrônico aos dados dos pacientes, apenas 15% dos pacientes hospitalares e 30% dos pacientes que visitavam seu provedor realmente o usavam.

A pesquisa da McKinsey mostrou um percentual um pouco maior quando se trata de planos de saúde. Apenas 49% dos entrevistados afirmaram utilizar “tecnologias disponibilizadas por sua seguradora”, mas realizaram apenas ações básicas na plataforma, como atualizar suas informações pessoais, verificar os benefícios incluídos em seu plano ou consultar a lista de médicos e hospitais em seu plano.

Essas estatísticas mostram um grande ponto problemático no setor: os consumidores não estão aproveitando ao máximo as ferramentas de saúde digital prontamente disponíveis.

Uma maneira de tornar essas ferramentas mais atraentes é dar aos consumidores uma participação pessoal em seus cuidados de saúde. Jones PR informou que 35% dos consumidores querem “ter uma melhor compreensão de como mudar comportamentos não saudáveis”.

Não basta mais fornecer informações aos consumidores; você tem que fazer um esforço para personalizar os dados para que eles se tornem mais interessados ​​em seu bem-estar.

Esta nova abordagem está atualmente em desenvolvimento no Duke Center for Personalized Health Care . Os pacientes do programa identificam áreas de melhoria em suas vidas, enquanto os provedores utilizam histórico familiar, hábitos de vida e dados biométricos para coletar informações específicas do paciente. Isso leva à criação de uma “linha do tempo para melhoria da saúde”, onde o paciente trabalha gradualmente em direção às suas metas de saúde com apoio adicional de médicos e enfermeiros.

Outro método de criar melhores consumidores é fornecer incentivos financeiros. O relatório da McKinsey revelou que os respondentes estavam dispostos a fazer mudanças no estilo de vida para melhorar sua saúde de diferentes maneiras, se isso significasse uma redução de US$ 10 a US$ 30 por mês em seus prêmios.

O benefício é duplo: os consumidores se tornam mais saudáveis, mas também mantêm seu plano de saúde por causa dos incentivos que ele oferece, o que pode economizar dinheiro a longo prazo.

Criando um melhor setor de saúde centrado no consumidor

O consumismo de saúde coloca o ônus sobre o consumidor de fazer as escolhas de saúde que atendam às suas necessidades e orçamento, mas cabe ao setor de saúde atender a meio caminho fornecendo informações como custos, incentivos e opções de tratamento de uma maneira fácil de entender.

Com a ajuda de seguradoras e provedores, o consumidor toma uma decisão de saúde inteligente e bem informada e escolhe um grupo que está altamente investido em seu bem-estar.