Konsum im Gesundheitswesen: Ein Leitfaden

Um in den Gesundheitskonsum einzutauchen, ist zunächst eine konkrete Definition der neuen Bewegung erforderlich – hier ist unsere Sichtweise, die von mehreren Interpretationen von NRC Health , McKinsey & Company und HealthLeaders inspiriert wurde :

Das Modell des Konsumverhaltens im Gesundheitswesen betrachtet den Patienten als Verbraucher und befähigt ihn mit den Informationen und Wahlmöglichkeiten, die erforderlich sind, um bessere Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen, die seinen Bedürfnissen entsprechen.

Mit der richtigen Konsumstrategie im Gesundheitswesen sollten Anbieter mehr engagierte Patienten sehen, die nicht nur über ihre Gesundheit informiert und verantwortlich sind, sondern auch ein besseres Gespür für ihre Gesundheitsoptionen haben.

Die Bedeutung des Konsumverhaltens im Gesundheitswesen (in Zahlen)

Der Aufstieg des Gesundheitskonsums geschah nicht einfach über Nacht. Sich ändernde Trends in der Branche haben den Begriff und schließlich das Modell hervorgebracht, das viele Anbieter und Versicherer heute verwenden.

Alles begann mit dem Verbraucher. Die Studie von NRC Health aus dem Jahr 2017 ergab, dass 7 von 10 Verbrauchern das Gefühl haben, dass sie jetzt persönlich für den Umgang mit ihrer Gesundheit verantwortlich sind. Ein wichtiger Faktor hinter dieser Verschiebung sind die Kosten, und die Verbraucher investieren viel Geld in die Gesundheitsbranche.

Ein Bericht des Baker Institute for Public Policy an der Rice University aus dem Jahr 2018 zeigte, dass die heutigen Gesundheitsausgaben 18 Prozent des US-Bruttoinlandsprodukts ausmachen. Anders ausgedrückt: Seit 2016 sind die Gesundheitsausgaben um 3,3 Billionen US-Dollar gestiegen .

Die Verbraucher werden jedoch mit dem Geld, das sie für die Gesundheitsversorgung ausgeben, klüger. Untersuchungen von McKinsey & Company haben ergeben, dass vier Hauptfaktoren die Entscheidung eines Verbrauchers für ein Gesundheitsunternehmen bestimmen. In abnehmender prozentualer Bedeutung sind dies:

1. Abdeckung (23 Prozent)
2. Kundenservice (11 Prozent)
3. Kosten (7 Prozent)
4. Zugang (6 Prozent)

Basierend auf diesen Erkenntnissen haben wir diesen Leitfaden zum Konsum im Gesundheitswesen eingegrenzt, um uns auf zwei Hauptgrundsätze zu konzentrieren. Anbieter und Versicherer müssen:

• Seien Sie preislich transparent
• Erhalten Sie personalisierte und leicht zugängliche Informationen

Konsumverhalten im Gesundheitswesen und Preistransparenz

Die Verbraucher in der McKinsey-Studie sagten, dass die Erschwinglichkeit im Gesundheitswesen ein Hauptschmerzpunkt der Frustration sei. Konkret gab es drei Hauptschwierigkeiten:

• Grundkosten verstehen
• Feststellung, ob eine bestimmte Behandlung in ihrem Plan abgedeckt war oder nicht
• Verstehen ihrer Gesundheitsrechnung

Dieses Problem bei den Gesamtkosten bedeutet, dass den Menschen wichtige Pflege entgeht. Zwanzig Prozent der Befragten in der Umfrage gaben an, dass sie nicht die Pflege erhalten, die sie benötigen; 60 Prozent dieser Gruppe gaben an, dass es aus Kostengründen liege.

Dies unterstreicht die Tatsache, dass sich Anbieter und Versicherer um Transparenz bemühen sollten, wenn sie die Kosten für Pläne und Behandlungsoptionen für jeden Kunden darlegen. Darüber hinaus sollten diese Preise leicht verständlich sein, damit Verbraucher nicht überrascht werden, wenn sie Gebühren in ihrer Rechnung entdecken, die zuvor nicht erwähnt wurden.

Denken Sie daran, dass diese Methode nicht unbedingt bedeutet, dass Verbraucher immer von der billigsten verfügbaren Option angezogen werden; es bedeutet nur, dass sie besser über die Kosten informiert sind, die mit der richtigen Versicherung oder Gesundheitsbehandlung verbunden sind.

Ein reales Beispiel für diesen Ansatz ist das St. Clair Hospital außerhalb von Pittsburgh, PA. Die Website enthält ein Schätzungstool , das den Verbrauchern hilft, sich eine bessere Vorstellung von dem Preis zu machen, den sie für ihre Behandlung zahlen müssen. Insbesondere enthält es Einzelheiten zum Selbstbehalt, zur Mitversicherung und zur Zuzahlung im Zusammenhang mit einer Behandlung, die auf den Versicherungen des Verbrauchers und den von ihm ausgewählten Dienstleistungen basiert.

Personalisierte und leicht zugängliche Informationen im Gesundheitswesen

Die leicht verständliche Darstellung von Preisen ist Teil einer größeren Anstrengung, alle Gesundheitsinformationen für jedermann leicht zugänglich zu machen. Anbieter müssen diese Informationen jedoch auch für jeden Kunden personalisieren.

Es gibt aktuelle Bemühungen, die diesem Thema in die richtige Richtung helfen, vor allem in Form von Patientenportalen. Diese digitalen Aufbewahrungsorte ermöglichen es Kunden, ihre persönlichen medizinischen Informationen einfach anzuzeigen, herunterzuladen oder zu übertragen, was die Patientenerfahrung verbessern soll.

Leider werden diese Portale von den Verbrauchern nicht stark genutzt. Ein Bericht des Government Accountability Office aus dem Jahr 2017 ergab, dass, obwohl 88 der Krankenhäuser und 87 Prozent der „berechtigten Fachleute“ elektronischen Zugang zu Patientendaten anboten, nur 15 Prozent der Krankenhauspatienten und 30 Prozent der Patienten, die ihren Anbieter aufsuchten, diesen tatsächlich nutzten.

Die McKinsey-Untersuchung zeigte einen etwas höheren Prozentsatz bei den Krankenversicherungsplänen. Nur 49 Prozent der Befragten gaben an, „von ihrem Versicherer bereitgestellte Technologien“ zu verwenden, aber sie führten nur grundlegende Aktionen auf der Plattform aus, wie das Aktualisieren ihrer persönlichen Daten, das Überprüfen der in ihrem Plan enthaltenen Leistungen oder das Anzeigen der Liste der Ärzte und Krankenhäuser ihr Plan.

Diese Statistiken zeigen einen großen Schmerzpunkt innerhalb der Branche: Die Verbraucher nutzen die leicht verfügbaren digitalen Gesundheitstools nicht in vollem Umfang.

Eine Möglichkeit, diese Tools attraktiver zu machen, besteht darin, den Verbrauchern einen persönlichen Anteil an ihrer Gesundheitsversorgung zu geben. Jones PR berichtete, dass 35 Prozent der Verbraucher „ein besseres Verständnis dafür haben möchten, wie sie ungesunde Verhaltensweisen ändern können“.

Es reicht nicht mehr aus, den Verbrauchern Informationen bereitzustellen; Sie müssen sich bemühen, die Daten zu personalisieren, damit sie mehr in ihr Wohlbefinden investieren.

Dieser neue Ansatz wird derzeit am Duke Center for Personalised Health Care entwickelt . Patienten im Programm identifizieren Verbesserungsmöglichkeiten in ihrem Leben, während Anbieter Familienanamnese, Lebensgewohnheiten und biometrische Daten verwenden, um patientenspezifische Informationen zu sammeln. Dies führt zur Erstellung eines „Zeitplans zur Verbesserung der Gesundheit“, in dem der Patient mit zusätzlicher Unterstützung von Ärzten und Pflegekräften schrittweise auf seine Gesundheitsziele hinarbeitet.

Eine andere Methode, um bessere Verbraucher zu schaffen, besteht darin, finanzielle Anreize zu schaffen. Der McKinsey-Bericht enthüllte, dass die Responder bereit waren, ihren Lebensstil zu ändern, um ihre Gesundheit auf unterschiedliche Weise zu verbessern, wenn dies eine Reduzierung ihrer Prämien um 10 bis 30 US-Dollar pro Monat bedeutete.

Der Nutzen ist zweifach: Die Verbraucher werden gesünder, aber sie halten auch an ihrem Gesundheitsplan fest, weil er Anreize bietet, wodurch sie langfristig Geld sparen können.

Schaffung einer besseren verbraucherorientierten Gesundheitsbranche

Der Konsum im Gesundheitswesen erlegt dem Verbraucher die Verantwortung auf, die Gesundheitswahl zu treffen, die seinen Bedürfnissen und seinem Budget entspricht, aber es liegt an der Gesundheitsbranche, sie halbwegs zu erfüllen, indem sie Informationen wie Kosten, Anreize und Behandlungsoptionen auf leicht verständliche Weise bereitstellt.

Mit Hilfe von Versicherern und Anbietern trifft der Verbraucher eine kluge und gut informierte Gesundheitsentscheidung und wählt eine Gruppe aus, die stark in ihr Wohlbefinden investiert.