Konsumerisme Layanan Kesehatan: Panduan

Menyelam ke dalam konsumerisme perawatan kesehatan pertama-tama membutuhkan definisi konkret dari gerakan baru — inilah pendapat kami yang terinspirasi oleh berbagai interpretasi dari NRC Health , McKinsey & Company , dan HealthLeaders :

Model konsumerisme perawatan kesehatan melihat pasien sebagai konsumen dan memberdayakan mereka dengan informasi dan pilihan yang diperlukan untuk membuat keputusan perawatan kesehatan yang lebih baik untuk memenuhi kebutuhan mereka.

Dengan strategi konsumerisme perawatan kesehatan yang tepat, penyedia layanan harus melihat lebih banyak pasien yang terlibat yang tidak hanya berpengetahuan dan bertanggung jawab atas kesehatan mereka tetapi juga memiliki pemahaman yang lebih baik tentang pilihan perawatan kesehatan mereka.

Pentingnya Konsumerisme Layanan Kesehatan (Dalam Angka)

Munculnya konsumerisme kesehatan tidak hanya terjadi dalam semalam. Pergeseran tren di seluruh industri memunculkan istilah dan akhirnya model yang digunakan banyak penyedia dan perusahaan asuransi saat ini.

Semua berawal dari konsumen. Studi NRC Health 2017 mengungkapkan bahwa 7 dari 10 konsumen merasa bahwa mereka sekarang bertanggung jawab secara pribadi untuk mengelola kesehatan mereka. Faktor utama di balik perubahan ini adalah biaya, dan konsumen menginvestasikan banyak uang ke dalam industri perawatan kesehatan.

Laporan singkat tahun 2018 dari Baker Institute for Public Policy di Rice University menunjukkan bahwa pengeluaran perawatan kesehatan saat ini menyumbang 18 persen dari produk domestik bruto AS. Dengan kata lain: sejak 2016, pengeluaran perawatan kesehatan naik $3,3 triliun .

Namun, konsumen menjadi lebih pintar dengan uang yang mereka keluarkan untuk perawatan kesehatan. Penelitian dari McKinsey & Company mengungkapkan bahwa empat faktor utama mendorong pilihan konsumen di perusahaan perawatan kesehatan. Dalam persentase penurunan kepentingan mereka adalah:

1. Cakupan (23 persen)
2. Layanan pelanggan (11 persen)
3. Biaya (7 persen)
4. Akses (6 persen)

Berdasarkan temuan ini, kami mempersempit panduan tentang konsumerisme perawatan kesehatan ini untuk fokus pada dua prinsip utama. Penyedia dan perusahaan asuransi perlu:

• Harganya transparan
• Miliki informasi yang dipersonalisasi dan mudah diakses

Konsumerisme Layanan Kesehatan dan Transparansi Harga

Konsumen dalam studi McKinsey mengatakan bahwa keterjangkauan dalam perawatan kesehatan adalah titik rasa sakit utama dari frustrasi. Secara khusus, ada tiga kesulitan utama:

• Memahami biaya dasar
• Menentukan apakah perawatan khusus tercakup dalam rencana mereka
• Memahami tagihan perawatan kesehatan mereka

Masalah dalam biaya keseluruhan ini berarti bahwa orang kehilangan perawatan penting. Dua puluh persen responden dalam survei mengatakan bahwa mereka tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan; 60 persen dari kelompok itu mengatakan bahwa itu karena biaya.

Ini menggarisbawahi fakta bahwa penyedia dan perusahaan asuransi harus berusaha untuk transparan ketika menetapkan biaya untuk rencana dan pilihan perawatan untuk setiap pelanggan. Selain itu, harga ini harus mudah dipahami sehingga konsumen tidak lengah ketika menemukan biaya dalam tagihan mereka yang tidak disebutkan sebelumnya.

Ingatlah bahwa metode ini tidak berarti bahwa konsumen akan selalu tertarik pada pilihan termurah yang tersedia; itu hanya berarti bahwa mereka mendapat informasi yang lebih baik tentang biaya yang terkait dengan asuransi atau perawatan kesehatan yang tepat.

Contoh nyata dari pendekatan ini adalah di Rumah Sakit St. Clair, yang terletak di luar Pittsburgh, PA. Situs webnya menyertakan Alat Perkiraan , yang membantu konsumen mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang harga yang harus mereka bayar untuk perawatan mereka. Secara khusus, ini mencakup perincian tentang pengurangan, asuransi bersama, dan pembayaran bersama yang terkait dengan perawatan berdasarkan asuransi konsumen dan layanan yang mereka pilih.

Informasi yang Dipersonalisasi dan Mudah Diakses dalam Konsumerisme Layanan Kesehatan

Menampilkan harga dengan cara yang mudah dipahami adalah bagian dari upaya yang lebih besar untuk membuat semua informasi perawatan kesehatan mudah diakses oleh siapa saja. Namun, penyedia juga perlu membuat informasi itu dipersonalisasi untuk setiap pelanggan.

Ada upaya saat ini yang membantu masalah ini ke arah yang benar, terutama dalam bentuk portal pasien. Repositori digital ini memungkinkan pelanggan untuk dengan mudah melihat, mengunduh, atau mengirimkan informasi medis pribadi mereka, yang diharapkan dapat meningkatkan pengalaman pasien.

Sayangnya, portal ini tidak banyak digunakan oleh konsumen. Sebuah laporan dari Kantor Akuntabilitas Pemerintah pada tahun 2017 mengungkapkan bahwa meskipun 88 rumah sakit dan 87 persen "profesional yang memenuhi syarat" menawarkan akses elektronik ke data pasien, hanya 15 persen pasien rumah sakit dan 30 persen pasien yang mengunjungi penyedia mereka yang benar-benar menggunakannya.

Penelitian McKinsey menunjukkan persentase yang sedikit lebih tinggi dalam hal rencana asuransi kesehatan. Hanya 49 persen responden mengatakan mereka menggunakan “teknologi yang disediakan oleh perusahaan asuransi mereka,” tetapi mereka hanya melakukan tindakan dasar di platform seperti memperbarui informasi pribadi mereka, memeriksa manfaat yang termasuk dalam rencana mereka, atau melihat daftar dokter dan rumah sakit di rencana mereka.

Statistik ini menunjukkan titik kesulitan utama dalam industri ini: konsumen tidak memanfaatkan sepenuhnya alat kesehatan digital yang tersedia.

Salah satu cara untuk membuat alat ini lebih menarik adalah dengan memberikan konsumen kepentingan pribadi dalam perawatan kesehatan mereka. Jones PR melaporkan bahwa 35 persen konsumen ingin "memiliki pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana mengubah perilaku tidak sehat."

Tidak cukup hanya memberikan informasi kepada konsumen; Anda harus berusaha untuk mempersonalisasi data sehingga mereka menjadi lebih berinvestasi dalam kesejahteraan mereka.

Pendekatan baru ini saat ini sedang dikembangkan di Duke Center for Personalized Health Care . Pasien dalam program mengidentifikasi area peningkatan dalam hidup mereka sementara penyedia memanfaatkan riwayat keluarga, kebiasaan gaya hidup, dan data biometrik untuk mengumpulkan informasi khusus untuk pasien. Ini mengarah pada penciptaan "garis waktu untuk peningkatan kesehatan" di mana pasien secara bertahap bekerja menuju tujuan kesehatan mereka dengan dukungan tambahan dari dokter dan perawat.

Metode lain untuk menciptakan konsumen yang lebih baik adalah dengan memberikan insentif finansial. Laporan McKinsey mengungkapkan bahwa responden bersedia melakukan perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kesehatan mereka dengan cara yang berbeda jika itu berarti pengurangan $10 – $30 per bulan dalam premi mereka.

Manfaatnya ada dua: konsumen menjadi lebih sehat, tetapi mereka juga tetap berpegang pada rencana perawatan kesehatan mereka karena insentif yang diberikannya, yang dapat menghemat uang mereka dalam jangka panjang.

Menciptakan Industri Perawatan Kesehatan Berpusat pada Konsumen yang Lebih Baik

Konsumerisme perawatan kesehatan menempatkan tanggung jawab pada konsumen untuk membuat pilihan perawatan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran mereka, tetapi terserah pada industri perawatan kesehatan untuk memenuhi mereka di tengah jalan dengan memberikan informasi seperti biaya, insentif, dan pilihan perawatan dengan cara yang mudah dimengerti.

Dengan bantuan perusahaan asuransi dan penyedia, konsumen membuat keputusan perawatan kesehatan yang cerdas dan terinformasi dengan baik dan memilih kelompok yang sangat berinvestasi dalam kesejahteraan mereka.