Consumismo sanitario: una guida

Immergersi nel consumismo sanitario richiede innanzitutto una definizione concreta del nuovo movimento: ecco la nostra interpretazione che è stata ispirata da molteplici interpretazioni di NRC Health , McKinsey & Company e HealthLeaders :

Il modello del consumismo sanitario vede il paziente come un consumatore e fornisce loro le informazioni e le scelte necessarie per prendere decisioni sanitarie migliori per soddisfare i suoi bisogni.

Con la giusta strategia di consumismo sanitario in atto, i fornitori dovrebbero vedere pazienti più coinvolti che non solo sono informati e responsabili della loro salute, ma che hanno anche un'idea migliore delle loro opzioni sanitarie.

L'importanza del consumismo sanitario (in numeri)

L'ascesa del consumismo sanitario non è avvenuta dall'oggi al domani. Le mutevoli tendenze nel settore hanno dato origine al termine e alla fine al modello che molti fornitori e assicuratori utilizzano oggi.

Tutto è iniziato con il consumatore. Lo studio del 2017 di NRC Health ha rivelato che 7 consumatori su 10 si sentono ora personalmente responsabili della gestione della propria salute. Un fattore importante alla base di questo cambiamento è il costo e i consumatori stanno investendo molti soldi nel settore sanitario.

Un rapporto del 2018 del Baker Institute for Public Policy della Rice University ha mostrato che la spesa sanitaria odierna rappresenta il 18% del prodotto interno lordo degli Stati Uniti. In altre parole: dal 2016 la spesa sanitaria è aumentata di 3,3 trilioni di dollari .

Tuttavia, i consumatori stanno diventando più intelligenti con i soldi che spendono per l'assistenza sanitaria. La ricerca di McKinsey & Company ha rivelato che quattro fattori principali guidano la scelta di un consumatore in un'azienda sanitaria. In percentuale di importanza decrescente sono:

1. Copertura (23%)
2. Servizio clienti (11 percento)
3. Costo (7 percento)
4. Accesso (6 percento)

Sulla base di questi risultati, abbiamo ristretto questa guida sul consumismo sanitario per concentrarci su due principi principali. I fornitori e gli assicuratori devono:

• Sii trasparente nel prezzo
• Avere informazioni personalizzate e facilmente accessibili

Consumismo sanitario e trasparenza dei prezzi

I consumatori nello studio McKinsey hanno affermato che l'accessibilità economica nel settore sanitario è stato il principale punto dolente della frustrazione. Nello specifico, le difficoltà principali sono state tre:

• Comprendere i costi di base
• Determinare se un trattamento specifico fosse coperto o meno nel loro piano
• Capire la loro fattura sanitaria

Questo problema nei costi complessivi significa che le persone perdono cure cruciali. Il 20% degli intervistati nel sondaggio ha affermato di non ricevere le cure di cui hanno bisogno; Il 60 percento di quel gruppo ha affermato che era a causa del costo.

Ciò sottolinea il fatto che i fornitori e gli assicuratori dovrebbero sforzarsi di essere trasparenti nella definizione dei costi dei piani e delle opzioni di trattamento per ciascun cliente. Inoltre, questi prezzi dovrebbero essere facilmente comprensibili in modo che i consumatori non vengano colti alla sprovvista quando scoprono tasse nella fattura che non sono state menzionate in precedenza.

Tieni presente che questo metodo non significa esattamente che i consumatori saranno sempre attratti dall'opzione più economica disponibile; significa solo che sono meglio informati sui costi associati alla giusta assicurazione o trattamento sanitario.

Un esempio reale di questo approccio è al St. Clair Hospital, che si trova fuori Pittsburgh, Pennsylvania. Il suo sito Web include uno strumento di stima , che aiuta i consumatori a farsi un'idea migliore del prezzo che devono pagare per il trattamento. Nello specifico, include i dettagli sulla franchigia, la coassicurazione e la co-pay associati a un trattamento basato sulle assicurazioni del consumatore e sui servizi da lui selezionati.

Informazioni personalizzate e facilmente accessibili nel consumismo sanitario

Mostrare i prezzi in un modo facile da capire fa parte di uno sforzo più ampio per rendere tutte le informazioni sanitarie facilmente accessibili a chiunque. Tuttavia, i fornitori dovranno anche rendere tali informazioni personalizzate per ciascun cliente.

Ci sono sforzi attuali che aiutano questo problema nella giusta direzione, in particolare sotto forma di portali per i pazienti. Questi archivi digitali consentono ai clienti di visualizzare, scaricare o trasmettere facilmente le proprie informazioni mediche personali, il che dovrebbe migliorare l'esperienza del paziente.

Sfortunatamente, questi portali non sono molto utilizzati dai consumatori. Un rapporto del Government Accountability Office nel 2017 ha rivelato che, sebbene l'88 degli ospedali e l'87% dei "professionisti idonei" offrissero l'accesso elettronico ai dati dei pazienti, solo il 15% dei pazienti ospedalieri e il 30% dei pazienti che visitavano il proprio fornitore lo utilizzavano effettivamente.

La ricerca McKinsey ha mostrato una percentuale leggermente più alta quando si trattava di piani assicurativi sanitari. Solo il 49% degli intervistati ha affermato di aver utilizzato "tecnologie fornite dal proprio assicuratore", ma di aver eseguito solo azioni di base sulla piattaforma come aggiornare le proprie informazioni personali, controllare i vantaggi inclusi nel piano o vedere l'elenco di medici e ospedali in il loro piano.

Queste statistiche mostrano un importante punto dolente nel settore: i consumatori non sfruttano appieno gli strumenti sanitari digitali prontamente disponibili.

Un modo per rendere questi strumenti più attraenti è dare ai consumatori un interesse personale nella loro assistenza sanitaria. Jones PR ha riferito che il 35% dei consumatori desidera "avere una migliore comprensione di come modificare i comportamenti malsani".

Non basta più fornire informazioni ai consumatori; devi fare uno sforzo per personalizzare i dati in modo che diventino più coinvolti nel loro benessere.

Questo nuovo approccio è attualmente in fase di sviluppo presso il Duke Center for Customized Health Care . I pazienti nel programma identificano le aree di miglioramento nella loro vita mentre i fornitori utilizzano la storia familiare, le abitudini di vita e i dati biometrici per raccogliere informazioni specifiche per il paziente. Ciò porta alla creazione di una "linea temporale per il miglioramento della salute" in cui il paziente lavora gradualmente verso i propri obiettivi di salute con il supporto aggiuntivo di medici e infermieri.

Un altro metodo per creare consumatori migliori è fornire incentivi finanziari. Il rapporto McKinsey ha rivelato che i soccorritori erano disposti ad apportare modifiche allo stile di vita per migliorare la propria salute in modi diversi se ciò significasse una riduzione di $ 10 - $ 30 al mese nei loro premi.

Il vantaggio è duplice: i consumatori diventano più sani, ma mantengono anche il loro piano sanitario grazie agli incentivi che fornisce, che possono far risparmiare loro denaro a lungo termine.

Creazione di un settore sanitario incentrato sul consumatore migliore

Il consumismo sanitario impone al consumatore l'onere di fare le scelte sanitarie che si adattano alle proprie esigenze e al proprio budget, ma spetta al settore sanitario soddisfarle a metà fornendo informazioni come costi, incentivi e opzioni di trattamento in un modo facile da capire.

Con l'aiuto di assicuratori e fornitori, il consumatore prende una decisione sanitaria intelligente e ben informata e sceglie un gruppo che è fortemente investito nel loro benessere.