استهلاك الرعاية الصحية: دليل

يتطلب الغوص في استهلاك الرعاية الصحية أولاً تعريفًا ملموسًا للحركة الجديدة - إليك وجهة نظرنا المستوحاة من تفسيرات متعددة من NRC Health و McKinsey & Company و HealthLeaders :

ينظر نموذج استهلاك الرعاية الصحية إلى المريض كمستهلك ويمكّنه من المعلومات والخيارات اللازمة لاتخاذ قرارات رعاية صحية أفضل لتلبية احتياجاتهم.

مع وضع إستراتيجية استهلاك الرعاية الصحية الصحيحة ، يجب على مقدمي الرعاية رؤية المزيد من المرضى المتفاعلين الذين ليسوا فقط على دراية ومساءلة عن صحتهم ولكن لديهم أيضًا إحساس أفضل بخيارات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

أهمية الاستهلاك الصحي (بالأرقام)

لم يحدث صعود النزعة الاستهلاكية للرعاية الصحية بين عشية وضحاها. أدت الاتجاهات المتغيرة عبر الصناعة إلى ظهور المصطلح والنموذج الذي يستخدمه العديد من مقدمي الخدمات وشركات التأمين اليوم.

بدأ كل شيء مع المستهلك. كشفت دراسة NRC Health لعام 2017 أن 7 من كل 10 مستهلكين يشعرون أنهم الآن مسؤولون شخصيًا عن إدارة صحتهم. العامل الرئيسي وراء هذا التحول هو التكلفة ، ويستثمر المستهلكون الكثير من الأموال في صناعة الرعاية الصحية.

أظهر موجز عام 2018 من معهد بيكر للسياسة العامة بجامعة رايس أن الإنفاق على الرعاية الصحية اليوم يمثل 18٪ من الناتج المحلي الإجمالي للولايات المتحدة. بعبارة أخرى: منذ عام 2016 ، ارتفع الإنفاق على الرعاية الصحية بمقدار 3.3 تريليون دولار .

ومع ذلك ، أصبح المستهلكون أكثر ذكاءً من خلال الأموال التي ينفقونها على الرعاية الصحية. كشفت الأبحاث التي أجرتها شركة McKinsey & Company أن أربعة عوامل رئيسية تدفع اختيار المستهلك في شركة رعاية صحية. في النسبة المئوية المتناقصة للأهمية هم:

1. التغطية (23 بالمائة)
2. خدمة العملاء (11 بالمائة)
3. التكلفة (7 بالمائة)
4. الوصول (6 بالمائة)

بناءً على هذه النتائج ، قمنا بتضييق نطاق هذا الدليل حول استهلاك الرعاية الصحية للتركيز على مبدأين رئيسيين. يحتاج مقدمو الخدمة وشركات التأمين إلى:

• تحلى بالشفافية في السعر
• الحصول على معلومات شخصية ويمكن الوصول إليها بسهولة

استهلاك الرعاية الصحية وشفافية الأسعار

قال المستهلكون في دراسة McKinsey إن القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية كانت نقطة الألم الرئيسية للإحباط. على وجه التحديد ، كانت هناك ثلاث صعوبات رئيسية:

• فهم التكاليف الأساسية
• تحديد ما إذا كان قد تم تغطية علاج معين في خطتهم أم لا
• فهم فاتورة الرعاية الصحية الخاصة بهم

هذه المشكلة في التكاليف الإجمالية تعني أن الناس يفوتون الرعاية الأساسية. قال عشرون في المائة من المشاركين في الاستطلاع إنهم لا يحصلون على الرعاية التي يحتاجون إليها ؛ 60 في المائة من تلك المجموعة قالوا إن ذلك بسبب التكلفة.

وهذا يؤكد حقيقة أن مقدمي الخدمة وشركات التأمين يجب أن يبذلوا جهدًا ليكونوا شفافين عند تحديد تكاليف الخطط وخيارات العلاج لكل عميل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هذه الأسعار سهلة الفهم حتى لا يفاجأ المستهلكون عندما يكتشفون رسومًا في فاتورتهم لم يتم ذكرها سابقًا.

ضع في اعتبارك أن هذه الطريقة لا تعني بالضبط أن المستهلكين سينجذبون دائمًا إلى أرخص الخيارات المتاحة ؛ هذا يعني فقط أنهم على دراية أفضل بالتكاليف المرتبطة بالتأمين المناسب أو العلاج الصحي.

من الأمثلة الواقعية على هذا النهج مستشفى سانت كلير ، الذي يقع خارج بيتسبرغ ، بنسلفانيا. يشتمل موقع الويب الخاص بها على أداة التقديرات ، والتي تساعد المستهلكين في الحصول على فكرة أفضل عن السعر الذي يتعين عليهم دفعه مقابل علاجهم. على وجه التحديد ، يتضمن تفاصيل حول التحمل والتأمين المشترك والدفع المشترك المرتبط بمعاملة تستند إلى تأمينات المستهلك والخدمات التي اختاروها.

معلومات شخصية ويسهل الوصول إليها في استهلاك الرعاية الصحية

يُعد عرض الأسعار بطريقة يسهل فهمها جزءًا من جهد أكبر لجعل جميع معلومات الرعاية الصحية في متناول أي شخص بسهولة. ومع ذلك ، سيحتاج مقدمو الخدمة أيضًا إلى جعل هذه المعلومات مخصصة لكل عميل.

هناك جهود حالية تساعد هذه القضية في الاتجاه الصحيح ، وأبرزها في شكل بوابات المرضى. تسمح هذه المستودعات الرقمية للعملاء بمشاهدة أو تنزيل أو نقل معلوماتهم الطبية الشخصية بسهولة ، والتي من المفترض أن تحسن تجربة المريض.

لسوء الحظ ، لا يتم استخدام هذه البوابات بشكل كبير من قبل المستهلكين. كشف تقرير صادر عن مكتب المساءلة الحكومية في عام 2017 أنه على الرغم من أن 88 من المستشفيات و 87 في المائة من "المهنيين المؤهلين" يوفرون إمكانية الوصول الإلكتروني إلى بيانات المرضى ، إلا أن 15 في المائة فقط من مرضى المستشفيات و 30 في المائة من المرضى الذين يزورون مقدم الخدمة يستخدمونها بالفعل.

أظهر بحث McKinsey نسبة أعلى قليلاً عندما يتعلق الأمر بخطط التأمين الصحي. قال 49 بالمائة فقط من المستجيبين إنهم استخدموا "التقنيات التي قدمتها شركة التأمين الخاصة بهم" ، لكنهم لم يؤدوا سوى الإجراءات الأساسية على المنصة مثل تحديث معلوماتهم الشخصية ، والتحقق من المزايا المدرجة في خطتهم ، أو الاطلاع على قائمة الأطباء والمستشفيات في خطتهم.

تُظهر هذه الإحصائيات نقطة ألم كبيرة داخل الصناعة: لا يستفيد المستهلكون بشكل كامل من أدوات الرعاية الصحية الرقمية المتاحة بسهولة.

تتمثل إحدى الطرق لجعل هذه الأدوات أكثر جاذبية من خلال منح المستهلكين حصة شخصية في رعايتهم الصحية. ذكرت شركة جونز للعلاقات العامة أن 35 في المائة من المستهلكين يريدون "الحصول على فهم أفضل لكيفية تغيير السلوكيات غير الصحية."

لم يعد يكفي توفير المعلومات للمستهلكين ؛ عليك أن تبذل جهدًا لتخصيص البيانات بحيث تصبح أكثر استثمارًا في رفاهيتها.

هذا النهج الجديد قيد التطوير حاليًا في مركز ديوك للرعاية الصحية الشخصية . يحدد المرضى في البرنامج مجالات التحسين في حياتهم بينما يستخدم مقدمو الخدمة تاريخ العائلة وعادات نمط الحياة وبيانات القياسات الحيوية لجمع المعلومات الخاصة بالمريض. يؤدي هذا إلى إنشاء "جدول زمني لتحسين الصحة" حيث يعمل المريض تدريجياً نحو أهدافه الصحية مع دعم إضافي من الأطباء والممرضات.

طريقة أخرى لخلق مستهلكين أفضل هي توفير الحوافز المالية. كشف تقرير McKinsey أن المستجيبين كانوا على استعداد لإجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين صحتهم بطرق مختلفة إذا كان ذلك يعني تخفيض أقساط التأمين بما يتراوح بين 10 دولارات و 30 دولارًا شهريًا.

الفائدة ذات شقين: يصبح المستهلكون أكثر صحة ، لكنهم يلتزمون أيضًا بخطة الرعاية الصحية الخاصة بهم بسبب الحوافز التي توفرها ، والتي يمكن أن توفر لهم المال على المدى الطويل.

خلق صناعة رعاية صحية أفضل تركز على المستهلك

تضع النزعة الاستهلاكية للرعاية الصحية المسؤولية على المستهلك لاتخاذ خيارات الرعاية الصحية التي تناسب احتياجاته وميزانيته ، ولكن الأمر متروك لصناعة الرعاية الصحية لتلبيتها في منتصف الطريق من خلال توفير معلومات مثل التكاليف والحوافز وخيارات العلاج بطريقة يسهل فهمها.

بمساعدة شركات التأمين ومقدمي الخدمات ، يتخذ المستهلك قرارًا ذكيًا ومستنيرًا بشأن الرعاية الصحية ويختار مجموعة تستثمر بشكل كبير في رفاهيتهم.