2022 年医疗账单行业的机遇——完整指南
已发表: 2022-04-28什么是医疗账单？
“医疗账单”是医疗保健收入周期的支柱。 它监督医疗机构向患者提供的服务的支付流程。 快速高效的计费流程可以显着增加医院收入，为患者和医院管理提供便利和清晰。
为什么医疗计费服务是医疗行业不可或缺的一部分？
自动化是加快业务创收的关键。 医疗计费软件可帮助医院、医生和其他医疗机构有效地加快计费流程。
找到合适的软件来完成这项工作可能会有点耗时，但它将提高医疗办公室的报销率和收入，从而建立强大的医疗实践。
如何让您的医疗账单服务做到最好？
为了使您的医疗计费服务成为您客户的最佳产品，您首先必须了解市场需求。 开发最好的医疗计费软件首先要了解潜在客户的需求。
详细的市场研究对于提出理想客户无法拒绝的整体产品非常有帮助。
一般来说，一个好的医疗计费服务应该能够执行关键任务，例如安排预约、在医生咨询前后自动输入患者信息，以及清理功能以提高保险公司的接受率。
通过报告和分析，医疗计费软件可以更轻松地了解患者健康状况，并更轻松地为医疗机构创造收入。
什么是医疗计费流程？
医疗计费流程从了解您的患者开始，到付款提交结束。 这是一个循序渐进的过程，根据治疗程序。 医疗账单在患者在医疗机构的旅程中执行多项关键任务，以确保为机构支付适当的费用。
如果任何步骤被忽略、跳过或计算错误，都可能对实践的收入周期产生不利影响。
1.患者登记
此步骤涉及基本和财务信息以及患者验证，以确定他们的身份和财务状况。 在此阶段还会记录患者的保险详细信息。 这一阶段明确了患者的财务事项和保险计划的覆盖范围。
2.诊断和程序编码
当患者经历治疗过程时，将执行几个程序来诊断疾病并提供治疗。 医院/医疗保健机构在需要时提供一些相同的服务。
医疗计费员负责记录医院/医疗保健机构提供的所有服务，以便收取费用。 医疗计费员会将就诊报告转换为诊断和程序代码以生成超级账单。
下一步包括根据患者意愿验证提交索赔/报销/直接付款的费用。
3.索赔提交
在准备好账单并收到确认后，医疗账单以电子方式将发票发送给相应的保险机构进行支付。 医疗计费员分析使用的代码并确认HIPPA 合规性规则。
在向提供者提交报告之前，付款人会进行索赔裁决，以分析每个索赔以接受、拒绝或拒绝它。
由于现在大多数人选择医疗保险，这一步在患者中变得很普遍。 但是，如果患者没有有效的医疗保险或想通过直接付款来结算账单，他们可以跳过此步骤。
4.患者收款
医疗计费员负责为与实践有未结余额的患者创建报表。
通常，该消息采用详细利益说明 (EOB) 的形式。
当患者未能及时付款时，医疗计费员通常会开始收款过程。
医疗计费面临的最大挑战是什么？
简化医疗计费程序对于任何医疗机构的财务稳定性和生存能力都至关重要。 一些医疗保健提供者无法理解这一点。 自然，他们在日常运营中会遇到许多问题。
尚未建立有效医疗计费服务的医疗保健提供者可以通过专注于解决典型问题以减少服务麻烦来提高报销并优化收入周期。
以下是医疗计费中的一些最重大挑战：
索赔拒绝
当索赔被处理但最终被付款人拒绝时，就会发生索赔拒绝。 五种类型的否认是软的、严重的、可预防的、临床的和行政的。 大多数被拒绝的索赔都是可以解决的，其中一半以上可以在整改后重新提交。
患者不合格
拒绝索赔的最常见原因是患者资格，这意味着提交的付款服务不在为其计费的保险计划范围内。 前台员工必须核实患者的健康保险状况和覆盖范围。
信息空白
一些医疗实践仍然手动进行拒绝管理，这导致更多的人为错误和缺乏透明度。 即使只有很小的细节是错误的或不完整的，也可以拒绝索赔。
缺乏自动化
传统计费系统中的人工索赔处理需要很长时间才能进行评估。 未实现医疗计费流程自动化的医疗保健提供者无法获得高级索赔报告和个性化决策支持。
缺乏技术
如果不使用技术来正确地优先处理、管理和引导索赔，医疗实践不太可能加快拒绝处理。
缺乏技术延迟了获得患者和付款人欠他们的收入。 即使诊所的工作人员精通该方法，由于缺乏适当的技术，正确管理索赔也可能会出现问题。
医疗账单的演变与未来
根据美国劳工统计局的数据，从现在到 2024 年，医疗计费和编码领域预计将增长 15% 。 在接下来的七年里，这几乎是 30,000 个职位空缺。
编码和计费方面不仅有大量职位空缺，而且其中许多职位也相当有利可图。
从2021年到2028年，全球医疗计费外包市场预计将以12.66%的复合年增长率增长，达到259亿美元。
全球医疗账单市场：区域细分
医疗账单服务在全球范围内有着巨大的需求。 医疗计费专业人士需要了解区域细分及其进入市场的本质。
了解区域市场的监管框架将有助于预测其对全球医疗账单市场的影响。
- 亚太地区（中国、越南、马来西亚、菲律宾、日本、韩国、泰国、印度、印度尼西亚和澳大利亚）
- 中东和非洲（埃及、阿拉伯联合酋长国（UAE）、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯）
- 北美（美国、墨西哥和加拿大）
- 南美洲（阿根廷、巴西、智利、哥伦比亚、厄瓜多尔、圭亚那、秘鲁）
- 欧洲（德国、俄罗斯、英国、荷兰、意大利、法国、西班牙等）
谁是这个行业的目标客户？
谁需要医疗计费解决方案？ 我们的报告揭示了医疗计费市场的发展及其细分。
根据类型，医疗账单市场主要分为：
- 专业计费
- 机构计费
我们的研究表明，医疗计费解决方案的主要客户资料是
- 医院
- 诊所
- 药店
除此之外，还有巨大的机会寻找良好的医疗计费服务，包括
- 私人执业医师
- 长期护理设施
- 诊断中心
- 影像中心
- 其他医疗设施
由于最近的大流行已经在市场中引入了范式转变，因此对医疗计费解决方案和服务的需求增加了。 领先的医疗计费服务提供商正在对制造活动和产品创新进行大量投资，以获得更大的市场份额。
医疗计费服务的增长机会
- 了解市场格局及其主要参与者，以获得市场集中度的竞争优势以及竞争对手的基本信息。
- 收集有关医疗账单产业链的见解和信息，包括产业链分析、原材料（供应商、价格、供需、市场集中度）和下游买家。
- 专注于制造分析，包括成本结构分析和过程分析，构成全面的制造成本分析。
- G et 对市场动态、COVID-19 在医疗账单行业的影响以及消费者行为分析有清晰的见解。
- 准备对医疗计费行业的主要参与者进行全面分析。 基本信息，以及产品市场表现的概况、应用和规格以及业务概览。
- 关注Medical Billing在不同地区市场的销售额、收入、价格和毛利率。
- 以全球视角了解医疗账单市场，走向全球。 它包括销售额、收入、价格、市场份额和增长率。
- 通过分析每个应用的消耗和增长率，关注医疗计费的应用。
- 展望整个医疗账单市场，包括全球销售和收入预测以及区域估计。 此外，按类型和应用预测医疗计费市场。
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