فرص صناعة الفواتير الطبية في عام 2022- دليل كامل
نشرت: 2022-04-28ما هي الفواتير الطبية؟
"الفواتير الطبية" هي العمود الفقري لدورة إيرادات الرعاية الصحية. يشرف على عملية الدفع للخدمات التي تقدمها مؤسسة الرعاية الصحية للمريض. يمكن أن تؤدي عملية الفوترة السريعة والفعالة إلى زيادة إيرادات المستشفى بشكل كبير ، مما يوفر السهولة والوضوح للمرضى وإدارة المستشفى.
لماذا تعتبر خدمات الفواتير الطبية جزءًا لا يتجزأ من الصناعة الطبية؟
الأتمتة هي المفتاح لتوليد إيرادات الأعمال بشكل أسرع. تساعد برامج الفوترة الطبية المستشفيات والأطباء ومرافق الرعاية الصحية الأخرى على تسريع عملية الفوترة بكفاءة.
قد يستغرق العثور على البرنامج المناسب للقيام بهذه المهمة وقتًا طويلاً بعض الشيء ، ولكنه سيحسن معدلات السداد للمكتب الطبي وإيراداته ، مما يؤدي إلى بناء ممارسة طبية قوية.
كيف تجعل خدمة الفواتير الطبية الخاصة بك الأفضل؟
لجعل خدمة الفواتير الطبية الخاصة بك أفضل منتج لعملائك ، عليك أولاً أن تفهم طلب السوق. يبدأ تطوير أفضل برامج الفواتير الطبية بفهم احتياجات آفاقك.
يمكن أن تكون دراسة السوق التفصيلية مفيدة حقًا في الخروج بمنتج شامل لا يستطيع عملاؤك المثاليون رفضه.
بشكل عام ، يجب أن تكون خدمة الفواتير الطبية الجيدة قادرة على أداء المهام الحاسمة مثل جدولة المواعيد ، وإدخال معلومات المريض تلقائيًا قبل وبعد استشارة الطبيب ، وتنقية الميزات لتحسين معدلات القبول مع شركات التأمين.
من خلال إعداد التقارير والتحليلات ، تجعل برامج الفوترة الطبية الحصول على نظرة عامة على صحة المريض أسهل وتوليد إيرادات للمرافق الطبية أكثر بساطة.
ما هي عملية الفواتير الطبية؟
تبدأ عملية الفوترة الطبية بمعرفة مرضاك وتنتهي بتقديم الدفع. إنها عملية خطوة بخطوة حسب إجراءات العلاج. تؤدي الفواتير الطبية العديد من المهام الحاسمة في رحلة المريض في منشأة رعاية طبية لضمان الدفع المناسب للمنشأة.
إذا تم التغاضي عن أي من الخطوات أو تخطيها أو سوء تقديرها ، فقد يكون لها تأثير ضار على دورة إيرادات هذه الممارسة.
1. تسجيل المريض
تتضمن هذه الخطوة معلومات أساسية ومالية وتحققًا للمريض لإثبات هويته ووضعه المالي. يتم أيضًا ملاحظة تفاصيل تأمين المريض في هذه المرحلة. توضح هذه المرحلة الأمور المالية للمريض وتغطية خطة التأمين.
2. الترميز التشخيصي والإجرائي
أثناء خضوع المريض لعملية العلاج ، يجب إجراء العديد من الإجراءات لتشخيص المرض وتقديم العلاج. يشترك المستشفى / مرفق الرعاية الصحية في عدد قليل من الخدمات لنفس وعند الحاجة.
المسؤول عن الفاتورة الطبية هو المسؤول عن تدوين جميع الخدمات التي تقدمها المستشفى / مرفق الرعاية الصحية لجعل ذلك مقابل رسوم. سيقوم المفوتر الطبي بتحويل تقرير الزيارة إلى رموز تشخيصية وإجراءات لإنشاء فاتورة رائعة.
تتضمن الخطوة التالية التحقق من صحة الرسوم الخاصة بتقديم المطالبة / السداد / الدفع المباشر وفقًا لإرادة المريض.
3. تقديم المطالبة
بعد إعداد الفاتورة وتلقي التأكيد ، يرسل المفوتر الطبي الفاتورة إلكترونيًا إلى وكالة التأمين المعنية للدفع. يقوم المفوتر الطبي بتحليل الرموز المستخدمة ويؤكد قواعد الامتثال HIPPA .
قبل تقديم تقرير مرة أخرى إلى المزود ، يتعهد الدافع بالفصل في المطالبة لتحليل كل مطالبة لقبولها أو رفضها أو رفضها.
نظرًا لأن معظم الأشخاص في الوقت الحاضر يختارون التأمين الطبي ، فقد أصبحت هذه الخطوة شائعة بين المرضى. ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى المريض تأمين طبي نشط أو يريد تسوية الفاتورة بالدفع المباشر ، فيمكنه تخطي هذه الخطوة.
4. تحصيل مدفوعات المريض
المفوترة الطبية هي المسؤولة عن إنشاء بيانات للمرضى الذين لديهم أرصدة مستحقة مع هذه الممارسة.
في كثير من الأحيان ، تأخذ الرسالة شكل شرح مفصل للمزايا (EOB).
عندما يفشل المريض في السداد في الوقت المناسب ، يبدأ المسؤول الطبي في العادة عملية التحصيل.
ما هي أهم التحديات في الفواتير الطبية؟
يعد تبسيط إجراءات الفواتير الطبية أمرًا ضروريًا للاستقرار المالي والاستمرارية لأي مرفق رعاية صحية. يفشل بعض مقدمي الرعاية الصحية في فهم ذلك. بطبيعة الحال ، يواجهون العديد من المشاكل في عملياتهم اليومية.
قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية الذين لم ينشئوا بعد خدمة فواتير طبية فعالة بتعزيز السداد وتحسين دورة الإيرادات من خلال التركيز على حل المشكلات النموذجية لتقليل متاعب الخدمة.
فيما يلي بعض أهم التحديات في الفواتير الطبية:
رفض المطالبة
يحدث رفض المطالبة عند معالجة مطالبة ولكن دافعها يرفضها في النهاية. فئات الإنكار الخمس ناعمة ، وشديدة ، ويمكن الوقاية منها ، وسريرية ، وإدارية. معظم المطالبات المرفوضة قابلة للمعالجة ، ويمكن إعادة تقديم أكثر من نصفها بعد التصحيح.
عدم أهلية المريض
السبب الأكثر شيوعًا للمطالبات المرفوضة هو أهلية المريض ، مما يعني أن الخدمة المقدمة للدفع لا تغطيها خطة التأمين التي يتم إصدار فاتورة بها. يجب على موظفي المكتب الأمامي التحقق من حالة التأمين الصحي للمريض وتغطيته.
الثغرات في المعلومات
لا تزال بعض الممارسات الطبية تقوم بإدارة الحرمان يدويًا ، مما يؤدي إلى المزيد من الأخطاء البشرية وانعدام الشفافية. حتى لو كانت التفاصيل الصغيرة خاطئة أو غير كاملة ، يمكن رفض المطالبة.
عدم وجود الأتمتة
تستغرق معالجة المطالبات اليدوية في أنظمة الفوترة القديمة وقتًا طويلاً ليتم تقييمها. لا يتمتع مقدمو الرعاية الصحية الذين لا يقومون بأتمتة عملية الفوترة الطبية بإمكانية الوصول إلى تقارير المطالبات المتقدمة ودعم القرار المخصص.
نقص التكنولوجيا
بدون استخدام التكنولوجيا لتحديد أولويات المطالبات وإدارتها وتوجيهها بشكل صحيح ، من غير المرجح أن تتمكن الممارسات الطبية من تسريع معالجة الرفض.
يؤدي الافتقار إلى التكنولوجيا إلى تأخير الحصول على الإيرادات المستحقة لهم من قبل المرضى والدافعين. حتى إذا كان موظفو الممارسة على دراية جيدة بالطريقة ، فإن إدارة المطالبات بشكل صحيح يمكن أن تكون مشكلة بسبب نقص التكنولوجيا المناسبة.
تطور ومستقبل الفواتير الطبية
وفقًا لمكتب العمل والإحصاء ، من المتوقع أن ينمو مجال الفوترة الطبية والتشفير بنسبة 15٪ من الآن وحتى عام 2024 . هذا ما يقرب من 30،000 فرصة عمل في السنوات السبع المقبلة.
لا يقتصر الأمر على وجود عدد كبير من فرص العمل في الترميز والفوترة ، ولكن العديد من هذه الوظائف أيضًا مربحة إلى حد ما.
من 2021 إلى 2028 ، من المتوقع أن يزداد سوق تعهيد الفواتير الطبية العالمية بمعدل نمو سنوي مركب قدره 12.66 في المائة ، ليصل إلى 25.9 مليار دولار أمريكي.
سوق الفواتير الطبية العالمية: التقسيم الإقليمي
خدمات الفواتير الطبية لها طلب كبير في جميع أنحاء العالم. يحتاج محترفو الفواتير الطبية إلى فهم التقسيم الإقليمي وخصائصهم الجوهرية لوضع أقدامهم في السوق.
ستساعد معرفة الإطار التنظيمي للسوق الإقليمي في توقع تأثيره على سوق الفوترة الطبية العالمية.
- آسيا والمحيط الهادئ (الصين وفيتنام وماليزيا والفلبين واليابان وكوريا وتايلاند والهند وإندونيسيا وأستراليا)
- الشرق الأوسط وأفريقيا (مصر والإمارات العربية المتحدة والكويت وعمان وقطر والمملكة العربية السعودية)
- أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة والمكسيك وكندا)
- أمريكا الجنوبية (الأرجنتين ، البرازيل ، تشيلي ، كولومبيا ، الإكوادور ، غيانا ، بيرو)
- أوروبا (ألمانيا ، روسيا ، المملكة المتحدة ، هولندا ، إيطاليا ، فرنسا ، إسبانيا ، إلخ.)
من هو العميل المستهدف لهذه الصناعة؟
من يحتاج إلى حل الفواتير الطبية؟ يكشف تقريرنا عن تطور سوق الفواتير الطبية وتجزئةها.
بناءً على الأنواع ، ينقسم سوق الفواتير الطبية بشكل أساسي إلى:
- الفواتير المهنية
- الفواتير المؤسسية
يكشف بحثنا أن ملفات تعريف العملاء الرئيسية لحلول الفواتير الطبية كانت
- مستشفى
- عيادات
- مقابل
بصرف النظر عن ذلك ، هناك فرصة كبيرة للبحث عن خدمات الفواتير الطبية الجيدة التي تشمل
- الأطباء الممارسون الخاصون
- مرافق الرعاية الطويلة الأجل
- مراكز التشخيص
- مراكز التصوير
- مرافق الرعاية الصحية الأخرى
نظرًا لأن الوباء الأخير قد أدخل نقلة نوعية في السوق ، فهناك طلب متزايد على حلول وخدمات الفواتير الطبية. يستثمر مقدمو خدمات الفواتير الطبية الرائدون مبلغًا كبيرًا في أنشطة التصنيع وابتكار المنتجات للحصول على حصة أكبر في السوق.
فرص النمو لخدمات الفواتير الطبية
- فهم مشهد السوق واللاعبين الرئيسيين فيه للحصول على ميزة تنافسية في تركيز السوق جنبًا إلى جنب مع المعلومات الأساسية لمنافسيك.
- احصل على رؤى ومعلومات حول السلسلة الصناعية للفوترة الطبية بما في ذلك تحليل سلسلة الصناعة ، والمواد الخام (الموردين ، السعر ، العرض والطلب ، معدل تركيز السوق) ، والمشترين النهائيين.
- ج - التركيز على تحليل التصنيع ، بما في ذلك تحليل هيكل التكلفة وتحليل العمليات ، مما يشكل تحليلاً شاملاً لتكلفة التصنيع.
- احصل على رؤى واضحة حول ديناميكيات السوق ، وتأثير COVID -19 في صناعة الفواتير الطبية ، وتحليل سلوك المستهلك.
- ف إجراء تحليل شامل للاعبين الرئيسيين في صناعة الفواتير الطبية . المعلومات الأساسية ، بالإضافة إلى الملفات الشخصية والتطبيقات والمواصفات الخاصة بأداء سوق المنتجات جنبًا إلى جنب مع نظرة عامة على الأعمال.
- يرجى الانتباه إلى المبيعات والإيرادات والسعر والهامش الإجمالي للفواتير الطبية في أسواق المناطق المختلفة.
- G o global مع عرض عالمي لسوق الفواتير الطبية. يتضمن المبيعات والإيرادات والسعر وحصة السوق ومعدل النمو.
- ركز على تطبيق الفواتير الطبية من خلال تحليل الاستهلاك ومعدل النمو لكل تطبيق.
- P استكشاف سوق الفواتير الطبية بالكامل ، بما في ذلك المبيعات العالمية وتوقعات الإيرادات والتقديرات الإقليمية. أيضا ، توقع سوق الفواتير الطبية حسب النوع والتطبيق.
كيف تصل إلى عملائك المثاليين بفكرة عملك؟
غالبًا ما يُرى أن المنتج الجيد يفشل في الحصول على السوق في غياب الملفات الشخصية الصحيحة للعملاء. لكي ينمو أي عمل تجاري ، من الضروري معرفة آفاقك المثالية وطرق الوصول إليها.
يمكن أن يكون العثور على معلومات الاتصال الخاصة بعملائك المحتملين أمرًا صعبًا حقًا بدون الموارد المناسبة. لحل الأزمة ، يقدم مقدمو البيانات والبائعون معلومات حول التوقعات جاهزة تحت تصرفك.
Ampliz هو المزود الرائد لبيانات الرعاية الصحية من الجيل التالي الذي يمكّن الشركات من الحصول على بيانات اتصال شاملة ورسوم ثابتة وتقنيات المستشفيات والأطباء والممرضات المسجلين والمديرين التنفيذيين للرعاية الصحية ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
باستخدام Ampliz ، يمكنك الوصول إلى عملائك المستهدفين في غضون ثوانٍ لعرض اقتراح عملك. في الوقت الحاضر ، تمتلك Ampliz قاعدة بيانات مفصلة وشاملة لأخصائيي الرعاية الصحية والأطباء والمسؤولين التنفيذيين والممرضات المسجلين وغير ذلك.
مع Ampliz ، تتلقى:
- الوصول الفوري إلى معلومات الاتصال الخاصة بك المحتمل
- القوة للوصول إلى العملاء المحتملين في الوقت المناسب
- الاتصال المباشر ، والبريد المباشر ، ومعلومات ملف تعريف LinkedIn لعملائك المحتملين.
- بيانات جديدة وأصلية مع تحديثات في الوقت الفعلي
- لمحات مفصلة عن الشركة مع بيانات الانتساب والرسوم الثابتة والتقنيات.
- بيانات مخصصة حسب تفضيلاتك
تسريع نمو أعمالك مع Ampliz. احجز العرض التوضيحي الخاص بك لمعرفة المزيد عن الخدمات وأفضل الممارسات لعملك.