Возможности для индустрии медицинских счетов в 2022 году — полное руководство

Опубликовано: 2022-04-28

Что такое медицинский биллинг?

«Медицинское выставление счетов» является основой цикла доходов здравоохранения. Он контролирует процесс оплаты услуг, предлагаемых медицинским учреждением пациенту. Быстрый и эффективный процесс выставления счетов может существенно увеличить доход больницы, обеспечивая простоту и ясность для пациентов и администрации больницы.

Почему медицинские услуги по выставлению счетов являются неотъемлемой частью медицинской отрасли?

Автоматизация является ключом к более быстрому получению доходов от бизнеса. Программное обеспечение для выставления медицинских счетов помогает больницам, врачам и другим медицинским учреждениям эффективно ускорить процесс выставления счетов.

Поиск подходящего программного обеспечения для выполнения этой работы может занять немного времени, но это повысит уровень возмещения расходов и доходы медицинского офиса, создав надежную медицинскую практику.

Как сделать ваш медицинский биллинг сервис лучшим?

Чтобы сделать вашу медицинскую биллинговую услугу лучшим продуктом для ваших клиентов, вы должны сначала понять рыночный спрос. Разработка лучшего программного обеспечения для медицинского биллинга начинается с понимания потребностей ваших потенциальных клиентов.

Подробное исследование рынка может быть очень полезным для разработки целостного продукта , от которого ваши идеальные клиенты не смогут отказаться.

Как правило, хорошая служба медицинского выставления счетов должна иметь возможность выполнять важные задачи, такие как планирование встреч, автоматический ввод информации о пациенте до и после консультации с врачом, а также функции очистки для улучшения показателей приема страховыми компаниями.

Благодаря средствам отчетности и аналитики программное обеспечение для выставления счетов для медицинских учреждений упрощает получение обзора состояния здоровья пациентов и получение доходов для медицинских учреждений.

Что такое процесс выставления счетов за медицинские услуги?

Медицинский процесс выставления счетов начинается со знакомства с вашими пациентами и заканчивается представлением платежа. Это пошаговый процесс в соответствии с процедурами лечения. Медицинское выставление счетов выполняет несколько важных задач во время поездки пациента в медицинское учреждение, чтобы обеспечить надлежащую оплату за учреждение.

Если какой-либо из шагов упускается из виду, пропускается или неправильно рассчитывается, это может оказать пагубное влияние на цикл получения дохода практики.

1. Регистрация пациента

Этот шаг включает в себя основную и финансовую информацию и проверку для пациента, чтобы установить свою личность и финансовое положение. На этом этапе также отмечаются сведения о страховании пациента. На этом этапе выясняются финансовые вопросы пациента и страховое покрытие.

2. Диагностическое и процедурное кодирование

По мере того, как пациент проходит процесс лечения, необходимо выполнить несколько процедур для диагностики заболевания и проведения лечения. Больница/медицинское учреждение задействует несколько услуг по мере необходимости.

Медицинский счетовод несет ответственность за учет всех услуг, предлагаемых больницей/медицинским учреждением, чтобы сделать их платными. Медицинский биллер преобразует отчет о посещении в диагностические и процедурные коды для создания суперсчета.

Следующий шаг включает в себя подтверждение сборов за подачу заявления/возмещение/прямой платеж в соответствии с желанием пациента.

3. Подача претензии

После подготовки счета и получения подтверждения медицинский биллер отправляет счет в электронном виде в соответствующее страховое агентство для оплаты. Медицинский биллер анализирует используемые коды и подтверждает соответствие правилам HIPPA .

Прежде чем отправить отчет поставщику, плательщик принимает решение по претензии, чтобы проанализировать каждую претензию, чтобы принять, отклонить или отклонить ее.

Поскольку большинство людей в настоящее время выбирают медицинскую страховку, этот шаг стал обычным явлением среди пациентов. Однако, если у пациента нет действующей медицинской страховки или он хочет оплатить счет прямой оплатой, он может пропустить этот шаг.

4. Сбор платежей пациента

Медицинский биллер отвечает за составление выписок для пациентов, имеющих непогашенные остатки в клинике.

Часто сообщение принимает форму подробного объяснения преимуществ (EOB).

Когда пациент не вносит своевременный платеж, медицинский биллер обычно начинает процесс сбора.

Каковы главные проблемы в медицинском выставлении счетов?

Оптимизация процедур выставления счетов за медицинские услуги необходима для финансовой стабильности и жизнеспособности любого медицинского учреждения. Некоторые медицинские работники этого не понимают. Естественно, они сталкиваются со многими проблемами в своей повседневной деятельности.

Поставщики медицинских услуг , которым еще предстоит создать эффективную службу выставления счетов за медицинские услуги, могут повысить возмещение расходов и оптимизировать цикл доходов, сосредоточившись на решении типичных проблем, чтобы уменьшить проблемы с обслуживанием.

Ниже приведены некоторые из наиболее серьезных проблем в медицинском биллинге:

Заявление об отказе

Отклонение претензии происходит, когда претензия обрабатывается, но в конечном итоге отклоняется плательщиком. Пять категорий отказов: мягкие, серьезные, предотвратимые, клинические и административные. Большинство отклоненных претензий подлежат рассмотрению, и более половины из них могут быть повторно поданы после исправления.

Неприемлемость пациента

Наиболее распространенной причиной отклонения требований является соответствие требованиям пациента, что означает, что услуга, представленная для оплаты, не покрывается планом страхования, за который выставляется счет. Сотрудники фронт-офиса должны проверить статус и покрытие медицинского страхования пациента.

Пробелы в информации

Некоторые медицинские практики до сих пор управляют отказами вручную, что приводит к большему количеству человеческих ошибок и отсутствию прозрачности. Даже если ошибочна или неполна лишь крошечная деталь, в претензии может быть отказано.

Отсутствие автоматизации

Обработка заявок вручную в устаревших биллинговых системах требует длительного времени для оценки. Поставщики медицинских услуг, которые не автоматизируют процесс выставления счетов за медицинские услуги, не имеют доступа к расширенным отчетам о претензиях и персонализированной поддержке принятия решений.

Отсутствие технологий

Без использования технологий для правильной расстановки приоритетов, управления и направления претензий медицинская практика вряд ли сможет ускорить обработку отказов.

Отсутствие технологий задерживает получение доходов, причитающихся им от пациентов и плательщиков. Даже если сотрудники практики хорошо разбираются в методе, правильное управление претензиями может быть проблематичным из-за отсутствия соответствующей технологии.

Эволюция и будущее медицинского биллинга

По данным Бюро труда и статистики, ожидается, что с настоящего времени до 2024 года сфера медицинского выставления счетов и кодирования вырастет на 15% . Это почти 30 000 вакансий в ближайшие семь лет.

Мало того, что существует большое количество вакансий в области кодирования и биллинга, многие из этих вакансий также довольно прибыльны.

Прогнозируется, что с 2021 по 2028 год мировой рынок аутсорсинга медицинского биллинга будет расти со совокупным годовым темпом роста 12,66% и достигнет 25,9 млрд долларов США.

Мировой рынок медицинского биллинга: региональная сегментация

Медицинские биллинговые услуги пользуются огромным спросом во всем мире. Медицинские специалисты по выставлению счетов должны понимать региональную сегментацию и их тонкости, чтобы ступить на рынок.

Знание нормативно-правовой базы регионального рынка поможет предвидеть его влияние на мировой рынок медицинских счетов.

  • Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Вьетнам, Малайзия, Филиппины, Япония, Корея, Таиланд, Индия, Индонезия и Австралия)
  • Ближний Восток и Африка (Египет, Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ), Кувейт, Оман, Катар, Саудовская Аравия)
  • Северная Америка (США, Мексика и Канада)
  • Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Эквадор, Гайана, Перу)
  • Европа (Германия, Россия, Великобритания, Нидерланды, Италия, Франция, Испания и др.)

Кто является целевым потребителем для этой отрасли?

Кому нужно решение для выставления счетов за медицинские услуги? Наш отчет раскрывает развитие рынка медицинского биллинга и его сегментацию.

По типам рынок медицинских счетов в первую очередь делится на:

  • Профессиональный биллинг
  • Институциональный биллинг

Наше исследование показывает, что ключевые профили клиентов для медицинских биллинговых решений были

  • Больница
  • Клиники
  • Аптека

Кроме того, существует огромная возможность поиска хороших медицинских биллинговых услуг, которые включают в себя:

  • Частнопрактикующие врачи
  • Учреждения длительного ухода
  • Диагностические центры
  • Центры визуализации
  • Другие медицинские учреждения

Поскольку недавняя пандемия привела к смене парадигмы на рынке, растет спрос на решения и услуги для выставления счетов за медицинские услуги. Ведущие поставщики медицинских биллинговых услуг вкладывают значительные средства в производственную деятельность и инновации продуктов, чтобы завладеть большей долей рынка.

Возможности роста для медицинских биллинговых услуг

  • Изучите рыночный ландшафт и его основных игроков, чтобы получить конкурентное преимущество в концентрации рынка, а также основную информацию о ваших конкурентах.
  • Собирайте ценные сведения и информацию о производственной цепочке Medical Billing, включая анализ отраслевой цепочки, сырье (поставщики, цена, спрос и предложение, уровень концентрации рынка) и последующие покупатели.
  • Сосредоточьтесь на анализе производства, включая анализ структуры затрат и анализ процессов, составляя всесторонний анализ затрат на производство.
  • Получите четкое представление о динамике рынка, влиянии COVID -19 на индустрию медицинских счетов и анализе поведения потребителей.
  • Подготовьте полномасштабный анализ основных игроков в индустрии медицинских счетов . Основная информация, а также профили, приложения и характеристики продуктов на рынке вместе с бизнес-обзором.
  • Обратите внимание на продажи, выручку, цену и валовую прибыль Medical Billing на рынках разных регионов.
  • Выйдите на глобальный уровень с глобальным обзором рынка медицинских счетов. Он включает продажи, выручку, цену, долю рынка и темпы роста.
  • Сосредоточьтесь на приложении Medical Billing, проанализировав потребление и скорость роста каждого приложения.
  • Обзор всего рынка медицинских счетов, включая глобальные прогнозы продаж и доходов, а также региональные оценки. Кроме того, предвидите рынок Медицинские услуги по типу и применению.

Как достичь ваших идеальных клиентов с помощью вашей бизнес-идеи?

Часто можно увидеть, что хороший продукт не может завоевать рынок из-за отсутствия правильных профилей клиентов. Для роста любого бизнеса крайне важно знать свои идеальные перспективы и способы их достижения.

Поиск контактной информации ваших потенциальных клиентов может быть очень сложным без надлежащих ресурсов. Чтобы выйти из кризиса, поставщики данных и продавцы предлагают готовую информацию о перспективах в вашем распоряжении.

Ampliz является ведущим поставщиком медицинских данных нового поколения, который предоставляет компаниям обширные контактные данные , фирмографические и технографические данные о больницах , врачах , дипломированных медсестрах , руководителях медицинских учреждений и других поставщиках медицинских услуг .

С Ampliz вы можете связаться со своими целевыми клиентами за считанные секунды, чтобы представить свое бизнес-предложение. В настоящее время Ampliz содержит сложную и всеобъемлющую базу данных медицинских работников , врачей, руководителей, дипломированных медсестер и т. д.

Вместе с Ampliz вы получаете:

  • Мгновенный доступ к контактной информации вашего потенциального клиента
  • Способность достигать нужных клиентов в нужное время
  • Прямой набор, прямая почтовая рассылка, информация профиля LinkedIn о ваших потенциальных клиентах.
  • Свежие и достоверные данные с обновлениями в режиме реального времени
  • Подробные профили компаний с данными о принадлежности, фирмографикой и технографией.
  • Пользовательские данные в соответствии с вашими предпочтениями

Ускорьте рост своего бизнеса с Ampliz. Закажите демонстрацию , чтобы узнать больше об услугах и передовых методах для вашего бизнеса.