โอกาสสำหรับอุตสาหกรรมการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ในปี 2565 - คู่มือฉบับสมบูรณ์
เผยแพร่แล้ว: 2022-04-28การเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลคืออะไร?
“การเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล” เป็นกระดูกสันหลังของวัฏจักรรายได้ด้านการดูแลสุขภาพ ดูแลกระบวนการชำระเงินสำหรับบริการที่สถานพยาบาลมอบให้ผู้ป่วย กระบวนการเรียกเก็บเงินที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพสามารถเพิ่มรายได้ของโรงพยาบาลได้อย่างมาก ทำให้ผู้ป่วยและฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลสะดวกและชัดเจน
เหตุใดบริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลจึงเป็นส่วนหนึ่งของอุตสาหกรรมการแพทย์
ระบบอัตโนมัติเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างรายได้ทางธุรกิจที่รวดเร็วขึ้น ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินค่า รักษาพยาบาลช่วยให้โรงพยาบาล แพทย์ และสถานพยาบาลอื่นๆ เร่งกระบวนการเรียกเก็บเงินอย่างมีประสิทธิภาพ
การค้นหาซอฟต์แวร์ที่เหมาะสมเพื่อทำงานอาจใช้เวลานานเล็กน้อย แต่จะช่วยปรับปรุงอัตราการเบิกจ่ายและรายได้ของสำนักงานการแพทย์ ช่วยสร้างแนวปฏิบัติทางการแพทย์ที่แข็งแกร่ง
จะทำให้บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณดีที่สุดได้อย่างไร
ในการทำให้ บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล ของคุณเป็นผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดสำหรับลูกค้าของคุณ ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจความต้องการของตลาด การพัฒนา ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ ที่ดีที่สุดเริ่มต้นด้วยการทำความเข้าใจความต้องการของผู้มีแนวโน้มจะเป็นลูกค้าของคุณ
การศึกษาตลาดโดยละเอียดจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการเสนอ ผลิตภัณฑ์แบบองค์รวม ที่ลูกค้าในอุดมคติของคุณไม่สามารถปฏิเสธได้
โดยทั่วไป บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล ที่ดีควรสามารถทำงานที่สำคัญได้ เช่น การนัดหมาย การป้อนข้อมูลผู้ป่วยโดยอัตโนมัติก่อนและหลังการปรึกษาแพทย์ และการขัดคุณสมบัติเพื่อปรับปรุงอัตราการยอมรับกับบริษัทประกันภัย
ด้วยการรายงานและการวิเคราะห์ ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ ทำให้การรับภาพรวมของสุขภาพของผู้ป่วยง่ายขึ้นและสร้างรายได้สำหรับสถานพยาบาลได้ง่ายขึ้น
กระบวนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลคืออะไร?
ขั้นตอนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล เริ่มต้นด้วยการรู้จักผู้ป่วยของคุณและสิ้นสุดด้วยการส่งการชำระเงิน เป็นขั้นตอนตามขั้นตอนการรักษา การเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลทำงาน ที่สำคัญหลายอย่างในการเดินทางของผู้ป่วยในสถานพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับการชำระเงินที่เหมาะสมสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวก
หากขั้นตอนใดถูกมองข้าม ข้าม หรือคำนวณผิดพลาด อาจส่งผลเสียต่อวงจรรายได้ของการปฏิบัติ
1. การลงทะเบียนผู้ป่วย
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับข้อมูลพื้นฐานและข้อมูลทางการเงินและการตรวจสอบสำหรับผู้ป่วยเพื่อสร้างตัวตนและสถานะทางการเงิน รายละเอียดการประกันของผู้ป่วยยังระบุไว้ในขั้นตอนนี้ ขั้นตอนนี้ชี้แจงเรื่องการเงินของผู้ป่วยและแผนประกัน
2. การวินิจฉัยและการเข้ารหัสตามขั้นตอน
เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่กระบวนการบำบัด จะต้องมีการดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยโรคและให้การรักษา โรงพยาบาล/สถานพยาบาลให้บริการบางอย่างเท่าที่จำเป็นและเมื่อจำเป็น
ใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลมีหน้าที่จดบันทึกบริการทั้งหมดที่นำเสนอโดยโรงพยาบาล/สถานพยาบาลเพื่อให้มีค่าบริการ ผู้เรียกเก็บเงินทางการแพทย์จะแปลงรายงานการเยี่ยมชมเป็นรหัสการวินิจฉัยและขั้นตอนเพื่อสร้าง superbil
ขั้นตอนต่อไปรวมถึงการตรวจสอบการเรียกเก็บเงินสำหรับการยื่นคำร้อง/การชำระเงินคืน/การชำระเงินโดยตรงตามความประสงค์ของผู้ป่วย
3. ยื่นคำร้อง
หลังจากเตรียมบิลและรับการยืนยันแล้ว ผู้เรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลจะส่งใบแจ้งหนี้ทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังหน่วยงานประกันที่เกี่ยวข้องเพื่อชำระเงิน ผู้เรียกเก็บเงินทางการแพทย์วิเคราะห์รหัสที่ใช้และยืนยัน กฎการปฏิบัติตาม HIPPA
ก่อนส่งรายงานกลับไปยังผู้ให้บริการ ผู้ชำระเงินจะดำเนินการพิจารณาการเรียกร้องเพื่อวิเคราะห์การเรียกร้องแต่ละครั้งเพื่อยอมรับ ปฏิเสธ หรือปฏิเสธ
เนื่องจากคนส่วนใหญ่ในปัจจุบันเลือกใช้ประกันสุขภาพ ขั้นตอนนี้จึงกลายเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยไม่มีประกันสุขภาพหรือต้องการชำระค่าบริการโดยตรง ก็สามารถข้ามขั้นตอนนี้ได้
4. การเรียกเก็บเงินของผู้ป่วย
บิลแพทย์มีหน้าที่จัดทำใบแจ้งยอดสำหรับผู้ป่วยที่มียอดคงค้างกับการปฏิบัติ
บ่อยครั้ง ข้อความดังกล่าวจะอยู่ในรูปแบบของคำอธิบายผลประโยชน์โดยละเอียด (EOB)
เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถชำระเงินได้ทันเวลา โดยปกติแล้ว ผู้เรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลจะเริ่มดำเนินการเรียกเก็บเงิน
อะไรคือความท้าทายอันดับต้น ๆ ในการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล?
การปรับปรุงขั้นตอนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความมั่นคงทางการเงินและความอยู่รอดของสถานพยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางราย ไม่เข้าใจ โดยธรรมชาติแล้ว พวกเขาประสบปัญหามากมายในการทำงานในแต่ละวัน
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ที่ยังไม่ได้ตั้งค่าบริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพอาจปรับปรุงการชำระเงินคืนและเพิ่มประสิทธิภาพวงจรรายได้โดยมุ่งเน้นที่การแก้ไขปัญหาทั่วไปเพื่อลดความยุ่งยากในการให้บริการ
ต่อไปนี้คือความท้าทายที่สำคัญที่สุดบางประการในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์:
การปฏิเสธการเรียกร้อง
การปฏิเสธการอ้างสิทธิ์เกิดขึ้นเมื่อการเรียกร้องได้รับการประมวลผลแต่สุดท้ายถูกปฏิเสธโดยผู้ชำระเงิน การปฏิเสธห้าประเภทมีความนุ่มนวล รุนแรง ป้องกันได้ ทางคลินิกและการบริหาร การอ้างสิทธิ์ที่ถูกปฏิเสธส่วนใหญ่สามารถระบุได้ และมากกว่าครึ่งหนึ่งสามารถส่งใหม่ได้หลังจากการแก้ไข
ผู้ป่วยไม่มีสิทธิ์
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธคือสิทธิ์ของผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่าบริการที่ส่งสำหรับการชำระเงินไม่ครอบคลุมในแผนประกันที่มีการเรียกเก็บเงิน พนักงานแผนกต้อนรับต้องตรวจสอบสถานะการประกันสุขภาพของผู้ป่วยและความคุ้มครอง
ช่องว่างในข้อมูล
แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์บางอย่างยังคงจัดการการปฏิเสธด้วยมือ ซึ่งนำไปสู่ข้อผิดพลาดของมนุษย์มากขึ้นและขาดความโปร่งใส แม้ว่ารายละเอียดเพียงเล็กน้อยจะผิดพลาดหรือไม่สมบูรณ์ ก็สามารถปฏิเสธคำร้องได้
ขาดการทำงานอัตโนมัติ
การประมวลผลการอ้างสิทธิ์ด้วยตนเองในระบบการเรียกเก็บเงินแบบเดิมใช้เวลานานในการประเมิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ไม่ได้ดำเนินการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลโดยอัตโนมัติจะไม่สามารถเข้าถึงการรายงานการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนขั้นสูงและการสนับสนุนการตัดสินใจส่วนบุคคล
ขาดเทคโนโลยี
หากไม่ใช้เทคโนโลยีเพื่อจัดลำดับความสำคัญ จัดการ และช่องทางการอ้างสิทธิ์อย่างถูกต้อง การปฏิบัติทางการแพทย์ไม่น่าจะสามารถเร่งการจัดการการปฏิเสธได้
การขาดเทคโนโลยีทำให้เกิดความล่าช้าในการรับรายได้ที่เป็นหนี้กับผู้ป่วยและผู้จ่ายเงิน แม้ว่าเจ้าหน้าที่ของสถานประกอบการจะเชี่ยวชาญในวิธีการนี้ การจัดการการเรียกร้องอย่างถูกต้องอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากขาดเทคโนโลยีที่เหมาะสม
วิวัฒนาการและอนาคตของการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล
ตามที่สำนักแรงงานและสถิติ ฟิลด์การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และการเข้ารหัส คาดว่าจะเติบโต 15% ระหว่างนี้และ 2024 นั่นคือตำแหน่งงานเกือบ 30,000 ตำแหน่งในอีกเจ็ดปีข้างหน้า
ไม่เพียงแต่จะมีตำแหน่งงานว่างจำนวนมากในการเขียนโค้ดและการเรียกเก็บเงินเท่านั้น แต่งานเหล่านี้จำนวนมากยังมีกำไรพอสมควรอีกด้วย
ตั้งแต่ปี 2564 ถึงปี 2571 ตลาดการเอาท์ซอร์สการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทั่วโลกคาดว่าจะเพิ่มขึ้นที่อัตราการเติบโตต่อปีที่ 12.66 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงถึง 25.9 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ
ตลาดการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทั่วโลก: การแบ่งส่วนภูมิภาค
บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล มีความต้องการสูงทั่วโลก ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์จำเป็นต้องเข้าใจการแบ่งส่วนภูมิภาคและสิ่งที่สำคัญของพวกเขาเพื่อก้าวเข้าสู่ตลาด
ความรู้เกี่ยวกับกรอบการกำกับดูแลของตลาดระดับภูมิภาคจะช่วยคาดการณ์ถึงอิทธิพลที่มีต่อตลาดการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทั่วโลก
- เอเชียแปซิฟิก (จีน เวียดนาม มาเลเซีย ฟิลิปปินส์ ญี่ปุ่น เกาหลี ไทย อินเดีย อินโดนีเซีย และออสเตรเลีย)
- ตะวันออกกลางและแอฟริกา (อียิปต์ สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ (UAE) คูเวต โอมาน กาตาร์ ซาอุดีอาระเบีย)
- อเมริกาเหนือ (สหรัฐอเมริกา เม็กซิโก และแคนาดา)
- อเมริกาใต้ (อาร์เจนตินา บราซิล ชิลี โคลอมเบีย เอกวาดอร์ กายอานา เปรู)
- ยุโรป (เยอรมนี รัสเซีย สหราชอาณาจักร เนเธอร์แลนด์ อิตาลี ฝรั่งเศส สเปน ฯลฯ)
ใครคือลูกค้าเป้าหมายของอุตสาหกรรมนี้?
ใครต้องการโซลูชันการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล รายงานของเราเปิดเผยการพัฒนาของตลาดการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และการแบ่งส่วน
ตามประเภท ตลาดการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลแบ่งออกเป็น:
- การเรียกเก็บเงินแบบมืออาชีพ
- การเรียกเก็บเงินสถาบัน
การวิจัยของเราพบว่าโปรไฟล์ลูกค้าหลักสำหรับการแก้ปัญหาการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลคือ
- โรงพยาบาล
- คลินิก
- ร้านขายยา
นอกจากนั้น ยังมีโอกาสมากที่จะมองหาบริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่ดี ซึ่งรวมถึง
- แพทย์ฝึกหัดส่วนตัว
- สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว
- ศูนย์วินิจฉัยโรค
- ศูนย์ถ่ายภาพ
- สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ
เนื่องจากการระบาดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ในตลาด จึงมีความต้องการโซลูชันและบริการด้านการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลชั้นนำ กำลังลงทุนเงินจำนวนมากในกิจกรรมการผลิตและนวัตกรรมผลิตภัณฑ์เพื่อให้ได้ส่วนแบ่งการตลาดที่ใหญ่ขึ้น
โอกาสในการเติบโตสำหรับบริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล
- ทำความเข้าใจ ภูมิ ทัศน์ของตลาดและผู้เล่นหลักเพื่อให้ได้เปรียบในการแข่งขันจากการกระจุกตัวของตลาดพร้อมกับข้อมูลพื้นฐานของคู่แข่งของคุณ
- H รวบรวมข้อมูลเชิงลึกและข้อมูลเกี่ยวกับห่วงโซ่อุตสาหกรรมของ Medical Billing รวมถึงการวิเคราะห์ห่วงโซ่อุตสาหกรรม วัตถุดิบ (ซัพพลายเออร์ ราคา อุปทานและอุปสงค์ อัตราความเข้มข้นของตลาด) และผู้ซื้อปลายน้ำ
- มุ่ง เน้นที่การวิเคราะห์การผลิต รวมถึงการวิเคราะห์โครงสร้างต้นทุนและการวิเคราะห์กระบวนการ ประกอบเป็นการวิเคราะห์ต้นทุนการผลิตที่ครอบคลุม
- รับข้อมูลเชิงลึกที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของตลาด อิทธิพลของ COVID -19 ในอุตสาหกรรมการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล และการวิเคราะห์พฤติกรรมผู้บริโภค
- P ชดเชยการวิเคราะห์เต็มรูปแบบของผู้เล่นหลักใน อุตสาหกรรมการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล ข้อมูลพื้นฐาน ตลอดจนโปรไฟล์ แอปพลิเคชัน และข้อกำหนดของประสิทธิภาพของตลาดผลิตภัณฑ์พร้อมกับภาพรวมธุรกิจ
- ให้ ความสนใจกับยอดขาย รายได้ ราคา และอัตรากำไรขั้นต้นของการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลในตลาดในภูมิภาคต่างๆ
- ไป ทั่วโลกด้วยมุมมองทั่วโลกของตลาดการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล ซึ่งรวมถึงยอดขาย รายได้ ราคา ส่วนแบ่งการตลาด และอัตราการเติบโต
- F ocus เกี่ยวกับแอปพลิเคชัน Medical Billing โดยการวิเคราะห์การบริโภคและอัตราการเติบโตของแต่ละแอปพลิเคชัน
- มอง ดูตลาดการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ซึ่งรวมถึงการคาดการณ์ยอดขายและรายได้ทั่วโลก และการประมาณการระดับภูมิภาค นอกจากนี้ ให้คาดการณ์ตลาดการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลตามประเภทและแอปพลิเคชัน
วิธีเข้าถึงลูกค้าในอุดมคติของคุณด้วยแนวคิดทางธุรกิจของคุณ
มักพบว่าผลิตภัณฑ์ที่ดีไม่สามารถเข้าซื้อกิจการได้หากไม่มีโปรไฟล์ลูกค้าที่เหมาะสม สำหรับธุรกิจที่จะเติบโต จำเป็นต้องรู้ถึงผู้มีแนวโน้มจะเป็นลูกค้าในอุดมคติของคุณและวิธีเข้าถึงพวกเขา
การค้นหาข้อมูลติดต่อของผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าอาจเป็นเรื่องยากหากไม่มีทรัพยากรที่เหมาะสม เพื่อแก้ไขวิกฤตนี้ ผู้ให้บริการข้อมูลและผู้ขายจะนำเสนอข้อมูลผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าพร้อมให้คุณใช้งาน
Ampliz เป็น ผู้ให้บริการข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพ ชั้นนำที่ส่งเสริมธุรกิจด้วยข้อมูลการ ติดต่อ ข้อมูล บริษัท และเทคโนโลยีของ โรงพยาบาล แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ ผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพ และ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อื่นๆ
ด้วย Ampliz คุณสามารถเข้าถึงลูกค้าเป้าหมายได้ภายในไม่กี่วินาทีเพื่อนำเสนอข้อเสนอทางธุรกิจของคุณ ปัจจุบัน Ampliz มีฐานข้อมูลที่ ละเอียด และ ครอบคลุมของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ แพทย์ ผู้บริหาร พยาบาลวิชาชีพ และอื่นๆ
ด้วย Ampliz คุณจะได้รับ:
- เข้าถึงข้อมูลติดต่อของผู้มีแนวโน้มจะเป็นลูกค้าได้ทันที
- พลังในการเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
- Direct Dial, Direct Mail, ข้อมูลโปรไฟล์ LinkedIn ของผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าของคุณ
- ข้อมูลสดและเป็นของแท้พร้อมการอัปเดตตามเวลาจริง
- โปรไฟล์บริษัทโดยละเอียดพร้อมข้อมูลบริษัทในเครือ ข้อมูลบริษัท และเทคโนโลยี
- ข้อมูลที่กำหนดเองตามความต้องการของคุณ
เร่งการเติบโตของธุรกิจของคุณด้วย Ampliz จองการสาธิตของคุณ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการและแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับธุรกิจของคุณ