Möglichkeiten für die medizinische Abrechnungsbranche im Jahr 2022 – ein vollständiger Leitfaden
Veröffentlicht: 2022-04-28Was ist eine medizinische Abrechnung?
„Medical Billing“ ist das Rückgrat des Einnahmezyklus im Gesundheitswesen. Sie überwacht den Zahlungsprozess für die Leistungen, die eine Gesundheitseinrichtung einem Patienten anbietet. Ein schneller und effizienter Abrechnungsprozess kann die Krankenhauseinnahmen erheblich steigern und den Patienten und der Krankenhausverwaltung Erleichterung und Klarheit verschaffen.
Warum sind Medical Billing Services ein integraler Bestandteil der Medizinbranche?
Automatisierung ist der Schlüssel zu einer schnelleren Umsatzgenerierung. Medizinische Abrechnungssoftware hilft Krankenhäusern, Ärzten und anderen Gesundheitseinrichtungen, den Abrechnungsprozess effizient zu beschleunigen.
Die Suche nach der richtigen Software für die Arbeit kann etwas zeitaufwändig sein, aber sie wird die Erstattungssätze und Einnahmen der Arztpraxis verbessern und eine robuste medizinische Praxis aufbauen.
Wie machen Sie Ihren Medical Billing Service zum Besten?
Um Ihren Medical Billing Service zum besten Produkt für Ihre Kunden zu machen, müssen Sie zunächst die Marktnachfrage verstehen. Die Entwicklung der besten medizinischen Abrechnungssoftware beginnt damit, die Bedürfnisse Ihrer potenziellen Kunden zu verstehen.
Eine detaillierte Marktstudie kann sehr hilfreich sein, um ein ganzheitliches Produkt zu entwickeln, das Ihre idealen Kunden nicht ablehnen können.
Im Allgemeinen sollte ein guter medizinischer Abrechnungsdienst in der Lage sein, wichtige Aufgaben wie das Planen von Terminen, das automatische Eingeben von Patienteninformationen vor und nach der Arztkonsultation und Scrubbing-Funktionen zur Verbesserung der Akzeptanzraten bei Versicherungsunternehmen auszuführen.
Mit Berichten und Analysen erleichtert die Medical Billing Software den Überblick über die Patientengesundheit und die Generierung von Einnahmen für medizinische Einrichtungen.
Was ist der medizinische Abrechnungsprozess?
Der medizinische Abrechnungsprozess beginnt mit dem Kennenlernen Ihrer Patienten und endet mit der Zahlungsübermittlung. Es ist ein schrittweiser Prozess gemäß den Behandlungsverfahren. Medical Billing führt mehrere wichtige Aufgaben auf dem Weg eines Patienten in eine medizinische Versorgungseinrichtung durch, um die ordnungsgemäße Bezahlung der Einrichtung sicherzustellen.
Wenn einer der Schritte übersehen, übersprungen oder falsch berechnet wird, kann sich dies nachteilig auf den Einnahmezyklus der Praxis auswirken.
1. Patientenregistrierung
Dieser Schritt beinhaltet grundlegende und finanzielle Informationen und eine Überprüfung für den Patienten, um seine Identität und seinen finanziellen Status festzustellen. Auch die Versicherungsdaten eines Patienten werden in dieser Phase vermerkt. In dieser Phase werden die finanziellen Angelegenheiten und der Versicherungsschutz des Patienten geklärt.
2. Diagnostische und prozedurale Kodierung
Während ein Patient den Behandlungsprozess durchläuft, müssen mehrere Verfahren durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren und eine Behandlung bereitzustellen. Das Krankenhaus/Gesundheitseinrichtung engagiert einige Dienste für die gleichen wie und wenn erforderlich.
Der medizinische Rechnungssteller ist dafür verantwortlich, alle vom Krankenhaus/der Gesundheitseinrichtung angebotenen Leistungen zur Abrechnung zu bringen. Der medizinische Rechnungsaussteller wandelt den Besuchsbericht in Diagnose- und Verfahrenscodes um, um eine Superrechnung zu erstellen.
Der nächste Schritt umfasst die Validierung der Gebühren für die Antragstellung/Erstattung/Direktzahlung gemäß dem Willen des Patienten.
3. Antragseinreichung
Nach Erstellung der Rechnung und Erhalt der Bestätigung sendet der medizinische Rechnungssteller die Rechnung elektronisch an den jeweiligen Versicherungsträger zur Zahlung. Der medizinische Rechnungssteller analysiert die verwendeten Codes und bestätigt die HIPPA-Compliance-Regeln .
Vor der Übermittlung eines Berichts an den Anbieter führt der Zahler eine Anspruchsentscheidung durch, um jeden Anspruch zu analysieren, um ihn anzunehmen, abzulehnen oder abzulehnen.
Da sich die meisten Menschen heutzutage für eine Krankenversicherung entscheiden, ist dieser Schritt bei den Patienten üblich geworden. Wenn ein Patient jedoch keine aktive Krankenversicherung hat oder die Rechnung per Direktzahlung begleichen möchte, kann er diesen Schritt überspringen.
4. Zahlungseinzug des Patienten
Ein medizinischer Rechnungssteller ist verantwortlich für die Erstellung von Abrechnungen für Patienten mit ausstehenden Salden in der Praxis.
Häufig erfolgt die Mitteilung in Form einer ausführlichen Nutzenerklärung (EOB).
Wenn ein Patient eine fristgerechte Zahlung nicht leistet, beginnt normalerweise der medizinische Rechnungssteller mit dem Inkassoverfahren.
Was sind die größten Herausforderungen bei der medizinischen Abrechnung?
Die Rationalisierung medizinischer Abrechnungsverfahren ist für die finanzielle Stabilität und Rentabilität jeder Gesundheitseinrichtung von entscheidender Bedeutung. Einige Gesundheitsdienstleister können das nicht nachvollziehen. Natürlich stoßen sie in ihrer täglichen Arbeit auf viele Probleme.
Gesundheitsdienstleister , die noch keinen effizienten medizinischen Abrechnungsdienst einrichten müssen, können die Kostenerstattung verbessern und den Einnahmezyklus optimieren, indem sie sich auf die Lösung typischer Probleme konzentrieren, um den Serviceaufwand zu reduzieren.
Im Folgenden sind einige der wichtigsten Herausforderungen bei der medizinischen Abrechnung aufgeführt:
Anspruchsablehnungen
Anspruchsverweigerung tritt auf, wenn ein Anspruch bearbeitet, aber letztendlich von einem Zahler abgelehnt wird. Die fünf Kategorien der Ablehnung sind weich, schwerwiegend, vermeidbar, klinisch und administrativ. Die meisten abgelehnten Anträge sind adressierbar, und mehr als die Hälfte von ihnen kann nach der Berichtigung erneut eingereicht werden.
Patientenunfähigkeit
Die häufigste Ursache für abgelehnte Ansprüche ist die Anspruchsberechtigung des Patienten, was bedeutet, dass die zur Zahlung eingereichte Leistung nicht von dem Versicherungsplan abgedeckt ist, für den sie in Rechnung gestellt wird. Front-Office-Mitarbeiter müssen den Krankenversicherungsstatus und die Abdeckung eines Patienten überprüfen.
Informationslücken
Manche Arztpraxen führen ihr Denial-Management immer noch von Hand, was zu mehr menschlichen Fehlern und Intransparenz führt. Auch wenn nur ein winziges Detail fehlerhaft oder unvollständig ist, kann ein Anspruch verweigert werden.
Fehlende Automatisierung
Die manuelle Anspruchsbearbeitung in alten Abrechnungssystemen erfordert längere Zeit, um bewertet zu werden. Gesundheitsdienstleister, die ihren medizinischen Abrechnungsprozess nicht automatisieren, haben keinen Zugriff auf erweiterte Leistungsberichte und personalisierte Entscheidungsunterstützung.
Mangel an Technologie
Ohne den Einsatz von Technologie zur korrekten Priorisierung, Verwaltung und Kanalisierung von Ansprüchen ist es unwahrscheinlich, dass medizinische Praxen die Bearbeitung von Ablehnungen beschleunigen können.
Der Mangel an Technologie verzögert die Erzielung von Einnahmen, die ihnen von Patienten und Kostenträgern geschuldet werden. Selbst wenn die Mitarbeiter einer Praxis mit der Methode vertraut sind, kann das ordnungsgemäße Schadenmanagement aufgrund des Mangels an geeigneter Technologie problematisch sein.
Die Evolution und Zukunft der medizinischen Abrechnung
Laut dem Bureau of Labor and Statistics wird der Bereich der medizinischen Abrechnung und Kodierung bis 2024 voraussichtlich um 15 % wachsen . Das sind fast 30.000 Stellenangebote in den nächsten sieben Jahren.
Es gibt nicht nur eine große Anzahl von Stellenangeboten in den Bereichen Codierung und Abrechnung, sondern viele dieser Jobs sind auch ziemlich lukrativ.
Von 2021 bis 2028 wird der globale Outsourcing-Markt für medizinische Abrechnungen voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 12,66 Prozent wachsen und 25,9 Milliarden US-Dollar erreichen.
Globaler Markt für medizinische Abrechnungen: Regionale Segmentierung
Medical Billing Services haben weltweit eine große Nachfrage. Medical Billing Professionals müssen die regionale Segmentierung und ihre Einzelheiten verstehen, um auf dem Markt Fuß zu fassen.
Die Kenntnis des Regulierungsrahmens des regionalen Marktes hilft dabei, seinen Einfluss auf den globalen Medizinische Abrechnung-Markt vorherzusehen.
- Asien-Pazifik (China, Vietnam, Malaysia, Philippinen, Japan, Korea, Thailand, Indien, Indonesien und Australien)
- Naher Osten und Afrika (Ägypten, Vereinigte Arabische Emirate (VAE), Kuwait, Oman, Katar, Saudi-Arabien)
- Nordamerika (USA, Mexiko und Kanada)
- Südamerika (Argentinien, Brasilien, Chile, Kolumbien, Ecuador, Guyana, Peru)
- Europa (Deutschland, Russland, Großbritannien, Niederlande, Italien, Frankreich, Spanien usw.)
Wer ist der Zielkunde für diese Branche?
Wer braucht eine medizinische Abrechnungslösung? Unser Bericht zeigt die Entwicklung des Marktes für medizinische Abrechnungen und seine Segmentierungen.
Basierend auf Typen ist der Markt für medizinische Abrechnungen hauptsächlich unterteilt in:
- Professionelle Abrechnung
- Institutionelle Abrechnung
Unsere Recherchen zeigen, dass die wichtigsten Kundenprofile für medizinische Abrechnungslösungen waren
- Krankenhaus
- Kliniken
- Apotheke
Abgesehen davon gibt es eine große Chance, nach guten medizinischen Abrechnungsdiensten zu suchen, die Folgendes beinhalten
- Privat praktizierende Ärzte
- Langzeitpflegeeinrichtungen
- Diagnosezentren
- Imaging-Zentren
- Andere Gesundheitseinrichtungen
Da die jüngste Pandemie einen Paradigmenwechsel auf dem Markt eingeleitet hat, besteht eine erhöhte Nachfrage nach medizinischen Abrechnungslösungen und -dienstleistungen. Führende medizinische Abrechnungsdienstleister investieren beträchtliche Summen in Fertigungsaktivitäten und Produktinnovationen, um sich einen größeren Marktanteil zu sichern.
Wachstumschancen für medizinische Abrechnungsdienste
- Verstehen Sie die Marktlandschaft und ihre Hauptakteure, um zusammen mit den grundlegenden Informationen Ihrer Konkurrenten einen Wettbewerbsvorteil bei der Marktkonzentration zu erzielen.
- Gewinnen Sie Einblicke und Informationen über die Industriekette der medizinischen Abrechnung, einschließlich der Analyse der Industriekette, des Rohmaterials (Lieferanten, Preis, Angebot und Nachfrage, Marktkonzentrationsrate) und nachgelagerter Käufer.
- Konzentrieren Sie sich auf die Herstellungsanalyse, einschließlich Kostenstrukturanalyse und Prozessanalyse, um eine umfassende Herstellungskostenanalyse zu erstellen.
- Erhalten Sie klare Einblicke in die Marktdynamik, den Einfluss von COVID -19 auf die Branche der medizinischen Abrechnungen und die Analyse des Verbraucherverhaltens.
- B ereiten Sie eine umfassende Analyse der Hauptakteure in der Branche für medizinische Abrechnungen vor . Die grundlegenden Informationen sowie die Profile, Anwendungen und Spezifikationen der Marktleistung von Produkten zusammen mit einem Geschäftsüberblick.
- Achten Sie auf Umsatz, Umsatz, Preis und Bruttomarge von Medical Billing in Märkten verschiedener Regionen.
- Gehen Sie global mit einem weltweiten Überblick über den Markt für medizinische Abrechnungen. Es umfasst Umsatz, Umsatz, Preis, Marktanteil und Wachstumsrate.
- Konzentrieren Sie sich auf die Anwendung von Medical Billing, indem Sie den Verbrauch und die Wachstumsrate jeder Anwendung analysieren.
- Prognostizieren Sie den gesamten Medical Billing-Markt, einschließlich der globalen Umsatz- und Umsatzprognosen und regionalen Schätzungen. Sehen Sie auch den Medical Billing-Markt nach Typ und Anwendung voraus.
Wie erreichen Sie mit Ihrer Geschäftsidee Ihre Wunschkunden?
Es zeigt sich oft, dass ein gutes Produkt den Markt nicht erobern kann, wenn die richtigen Kundenprofile fehlen. Damit jedes Unternehmen wachsen kann, ist es unerlässlich, Ihre idealen Interessenten und Wege zu kennen, um sie zu erreichen.
Ohne geeignete Ressourcen kann es sehr schwierig sein, die Kontaktinformationen Ihrer potenziellen Kunden zu finden. Um die Krise zu lösen, bieten Datenanbieter und Anbieter Interessenteninformationen an, die Ihnen zur Verfügung stehen.
Ampliz ist der führende Anbieter von Gesundheitsdaten der nächsten Generation, der Unternehmen umfangreiche Kontaktdaten , Firmografien und Technografiken von Krankenhäusern , Ärzten , Krankenpflegern , Führungskräften im Gesundheitswesen und anderen Gesundheitsdienstleistern zur Verfügung stellt.
Mit Ampliz können Sie Ihre Zielkunden innerhalb von Sekunden erreichen, um Ihren Geschäftsvorschlag zu präsentieren. Derzeit verfügt Ampliz über eine ausgefeilte und umfassende Datenbank mit Gesundheitsfachkräften , Ärzten, Führungskräften, diplomierten Krankenschwestern und mehr.
Mit Ampliz erhalten Sie:
- Sofortiger Zugriff auf die Kontaktinformationen Ihres potenziellen Kunden
- Leistung, um die richtigen Interessenten zur richtigen Zeit zu erreichen
- Direktwahl, Direct Mail, LinkedIn Profilinformationen Ihrer potenziellen Kunden.
- Frische und authentische Daten mit Echtzeit-Updates
- Detaillierte Firmenprofile mit Zugehörigkeitsdaten, Firmengrafiken und Technografiken.
- Benutzerdefinierte Daten nach Ihren Wünschen
Beschleunigen Sie Ihr Geschäftswachstum mit Ampliz. Buchen Sie Ihre Demo , um mehr über die Services und Best Practices für Ihr Unternehmen zu erfahren.