2022'de Tıbbi Fatura Sektörü için Fırsatlar- Eksiksiz Bir Kılavuz

Yayınlanan: 2022-04-28

Tıbbi Faturalandırma nedir?

“Tıbbi Faturalandırma” sağlık hizmetleri gelir döngüsünün belkemiğidir. Bir sağlık tesisi tarafından bir hastaya sunulan hizmetler için ödeme sürecini denetler. Hızlı ve verimli bir faturalandırma süreci, hastane gelirini önemli ölçüde artırarak hastalara ve hastane yönetimine kolaylık ve netlik sağlayabilir.

Tıbbi Faturalama Hizmetleri neden Tıp Endüstrisinin ayrılmaz bir parçasıdır?

Otomasyon, daha hızlı iş geliri yaratmanın anahtarıdır. Tıbbi fatura yazılımı , hastanelerin, doktorların ve diğer sağlık tesislerinin faturalandırma sürecini verimli bir şekilde hızlandırmasına yardımcı olur.

İşi yapmak için doğru yazılımı bulmak biraz zaman alabilir, ancak tıbbi ofisin geri ödeme oranlarını ve gelirlerini iyileştirecek ve sağlam bir tıbbi uygulama oluşturacaktır.

Tıbbi Faturalandırma Hizmetinizi en iyi hale nasıl getirirsiniz?

Tıbbi Faturalandırma Hizmetinizi müşterileriniz için en iyi ürün haline getirmek için öncelikle pazar talebini anlamanız gerekir. En iyi Tıbbi Fatura Yazılımını geliştirmek, potansiyel müşterilerinizin ihtiyaçlarını anlamakla başlar.

Detaylı bir pazar araştırması, ideal müşterilerinizin reddedemeyeceği bütünsel bir ürün bulmada gerçekten yardımcı olabilir.

Genel olarak, iyi bir Tıbbi Faturalandırma Hizmeti , randevuları planlama, doktor konsültasyonundan önce ve sonra hasta bilgilerini otomatik olarak girme ve sigorta şirketleri ile kabul oranlarını iyileştirmek için fırçalama özellikleri gibi kritik görevleri gerçekleştirebilmelidir.

Tıbbi Faturalandırma Yazılımı , raporlama ve analitik ile hasta sağlığına ilişkin genel bir bakış elde etmeyi ve tıbbi tesisler için gelir elde etmeyi kolaylaştırır.

Tıbbi Faturalandırma Süreci nedir?

Tıbbi faturalandırma süreci , hastalarınızı tanımakla başlar ve ödemenin gönderilmesiyle sona erer. Tedavi prosedürlerine göre adım adım bir süreçtir. Tıbbi Faturalandırma, tesis için uygun ödemeyi sağlamak için bir hastanın tıbbi bakım tesisindeki yolculuğunda birkaç önemli görevi yerine getirir .

Adımlardan herhangi biri gözden kaçırılır, atlanır veya yanlış hesaplanırsa, uygulamanın gelir döngüsü üzerinde zararlı bir etkisi olabilir.

1. Hasta Kaydı

Bu adım, hastanın kimliğini ve finansal durumunu belirlemesi için temel ve finansal bilgileri ve doğrulamayı içerir. Hastanın sigorta bilgileri de bu aşamada kaydedilir. Bu aşamada hastanın mali konuları ve sigorta planı kapsamı netleşir.

2. Teşhis ve Prosedürel Kodlama

Hasta tedavi sürecinden geçerken, hastalığı teşhis etmek ve tedavi sağlamak için çeşitli işlemler yapılmalıdır. Hastane/sağlık tesisi, ihtiyaç duyulduğunda ve aynı şekilde birkaç hizmeti yerine getirir.

Tıbbi fatura, hastane/sağlık tesisi tarafından sunulan tüm hizmetleri ücrete tabi kılmak için not almaktan sorumludur. Tıbbi fatura, bir süper fatura oluşturmak için ziyaret raporunu teşhis ve prosedür kodlarına dönüştürecektir.

Bir sonraki adım, hastanın isteğine göre talep gönderimi/geri ödeme/doğrudan ödeme için ücretlerin doğrulanmasını içerir.

3. Talep gönderimi

Faturayı hazırlayıp onay aldıktan sonra, tıbbi fatura ödemesi için faturayı elektronik olarak ilgili sigorta acentesine gönderir. Tıbbi fatura, kullanılan kodları analiz eder ve HIPPA uyumluluk kurallarını onaylar.

Sağlayıcıya bir rapor göndermeden önce, ödeyici, kabul, reddetme veya reddetmeye yönelik her bir talebi analiz etmek için talep kararını üstlenir.

Günümüzde çoğu insan sağlık sigortasını tercih ettiğinden, bu adım hastalar arasında yaygın hale geldi. Ancak, bir hastanın aktif sağlık sigortası yoksa veya faturasını doğrudan ödeme ile kapatmak isterse bu adımı atlayabilir.

4. Hastanın Ödeme Tahsili

Bir tıbbi fatura, uygulama ile olağanüstü bakiyeleri olan hastalar için ifadeler oluşturmaktan sorumludur.

Sıklıkla, mesaj ayrıntılı bir fayda açıklaması (EOB) şeklini alır.

Bir hasta ödemeyi zamanında yapmadığında, tıbbi fatura normalde tahsilat sürecini başlatır.

Tıbbi Faturalandırmada En Önemli Zorluklar Nelerdir?

Tıbbi Faturalandırma Prosedürlerini düzene koymak, herhangi bir sağlık kuruluşunun finansal istikrarı ve uygulanabilirliği için esastır. Bazı Sağlık çalışanları bunu anlamakta başarısız oluyor. Doğal olarak, günlük operasyonlarında birçok sorunla karşılaşırlar.

Henüz verimli bir tıbbi faturalandırma hizmeti oluşturmamış olan sağlık hizmeti sağlayıcıları , hizmet zorluklarını azaltmak için tipik sorunları çözmeye odaklanarak geri ödemeyi iyileştirebilir ve gelir döngüsünü optimize edebilir.

Tıbbi Faturalandırmadaki en önemli zorluklardan bazıları şunlardır:

Talep Reddi

Talebin reddi, bir talep işlendiğinde, ancak nihayetinde bir ödeme yapan tarafından reddedildiğinde gerçekleşir. Beş inkar kategorisi yumuşak, şiddetli, önlenebilir, klinik ve idaridir. Reddedilen taleplerin çoğu ele alınabilir ve bunların yarısından fazlası düzeltmeden sonra yeniden gönderilebilir.

Hasta Uygunsuzluğu

Reddedilen taleplerin en yaygın nedeni, hasta uygunluğudur; bu, ödeme için gönderilen hizmetin faturalandırıldığı sigorta planı kapsamında olmadığı anlamına gelir. Ön büro çalışanları, bir hastanın sağlık sigortası durumunu ve kapsamını doğrulamalıdır.

Bilgideki Boşluklar

Bazı tıbbi uygulamalar hala inkar yönetimini elle yapıyor, bu da daha fazla insan hatasına ve şeffaflık eksikliğine yol açıyor. Küçücük bir ayrıntı bile hatalı veya eksik olsa dahi bir iddia reddedilebilir.

Otomasyon Eksikliği

Eski faturalandırma sistemlerinde manuel talep işlemenin değerlendirilmesi uzun zaman alır. Tıbbi faturalandırma sürecini otomatikleştirmeyen sağlık hizmeti sağlayıcıları, gelişmiş talep raporlamasına ve kişiselleştirilmiş karar desteğine erişemez.

Teknoloji Eksikliği

Talepleri doğru bir şekilde önceliklendirmek, yönetmek ve kanalize etmek için teknoloji kullanılmadan, tıbbi uygulamaların inkar işleme sürecini hızlandırması olası değildir.

Teknoloji eksikliği, hastalar ve ödeyiciler tarafından kendilerine borçlu olunan geliri elde etmeyi geciktiriyor. Bir muayenehanenin personeli yöntem konusunda bilgili olsa bile, uygun teknoloji eksikliğinden dolayı hak taleplerinin uygun şekilde yönetilmesi sorunlu olabilir.

Tıbbi Faturalandırmanın Evrimi ve Geleceği

Çalışma ve İstatistik Bürosu'na göre, tıbbi faturalandırma ve kodlama alanının şimdi ile 2024 arasında %15 oranında büyümesi bekleniyor . Bu, önümüzdeki yedi yıl içinde neredeyse 30.000 iş fırsatı.

Kodlama ve Faturalandırmada yalnızca çok sayıda iş fırsatı olmakla kalmaz, aynı zamanda bu işlerin çoğu da oldukça kazançlıdır.

2021'den 2028'e kadar, küresel tıbbi fatura dış kaynak kullanımı pazarının yıllık yüzde 12,66'lık bir bileşik büyüme oranıyla artarak 25,9 milyar ABD dolarına ulaşması bekleniyor.

Küresel Tıbbi Fatura Pazarı: Bölgesel Segmentasyon

Tıbbi Fatura Servisleri dünya çapında büyük bir talep görmektedir. Tıbbi Fatura Uzmanları, piyasaya ayak basmak için bölgesel segmentasyonu ve bunların temel özelliklerini anlamalıdır.

Bölgesel pazarın düzenleyici çerçevesi hakkında bilgi sahibi olunması, küresel Tıbbi Faturalandırma pazarı üzerindeki etkisinin tahmin edilmesine yardımcı olacaktır.

  • Asya-Pasifik (Çin, Vietnam, Malezya, Filipinler, Japonya, Kore, Tayland, Hindistan, Endonezya ve Avustralya)
  • Orta Doğu ve Afrika (Mısır, Birleşik Arap Emirlikleri (BAE), Kuveyt, Umman, Katar, Suudi Arabistan)
  • Kuzey Amerika (Amerika Birleşik Devletleri, Meksika ve Kanada)
  • Güney Amerika (Arjantin, Brezilya, Şili, Kolombiya, Ekvador, Guyana, Peru)
  • Avrupa (Almanya, Rusya, İngiltere, Hollanda, İtalya, Fransa, İspanya, vb.)

Bu sektör için hedef müşteri kimdir?

Kim tıbbi fatura çözümüne ihtiyaç duyar? Raporumuz, tıbbi fatura pazarının gelişimini ve segmentasyonlarını ortaya koymaktadır.

Türlere bağlı olarak, Tıbbi Fatura pazarı öncelikle şu bölümlere ayrılmıştır:

  • Profesyonel Faturalandırma
  • Kurumsal Faturalandırma

Araştırmamız, tıbbi faturalandırma çözümleri için temel müşteri profillerinin

  • Hastane
  • Klinikler
  • Eczane

Bunun dışında, aşağıdakileri içeren iyi tıbbi faturalandırma hizmetleri arayan büyük bir fırsat var:

  • Özel Pratisyen Doktorlar
  • Uzun süreli bakım tesisleri
  • Teşhis Merkezleri
  • Görüntüleme Merkezleri
  • Diğer Sağlık Tesisleri

Son pandemi piyasada bir paradigma kayması yarattığından, tıbbi faturalandırma çözümleri ve hizmetleri için artan bir talep var. Önde gelen tıbbi fatura hizmeti sağlayıcıları , daha büyük pazar payını elde etmek için üretim faaliyetlerine ve ürün inovasyonuna önemli miktarda yatırım yapıyor.

Tıbbi Faturalandırma Hizmetleri için Büyüme Fırsatları

  • Rakiplerinizin temel bilgileriyle birlikte pazar yoğunlaşmasında rekabet avantajı elde etmek için pazar ortamını ve ana oyuncularını anlayın.
  • Endüstri zinciri analizi, hammadde (tedarikçiler, fiyat, arz ve talep, pazar yoğunlaşma oranı) ve alt alıcılar dahil olmak üzere Tıbbi Faturalandırmanın endüstriyel zinciri hakkında içgörüler ve bilgiler toplayın.
  • Kapsamlı bir üretim maliyet analizi oluşturan, maliyet yapısı analizi ve süreç analizi dahil olmak üzere üretim analizine odaklanın.
  • Pazar dinamikleri, COVID -19'un Tıbbi Faturalama endüstrisindeki etkisi ve tüketici davranışı analizi hakkında net bilgiler edinin.
  • Medikal Faturalama endüstrisindeki büyük oyuncuların tam ölçekli bir analizini yapın. İşe Genel Bakış ile birlikte ürünlerin pazar performansının profilleri, uygulamaları ve özelliklerinin yanı sıra temel bilgiler.
  • Farklı bölgelerdeki pazarlarda Tıbbi Faturalandırmanın satışlarına, gelirine, fiyatına ve brüt marjına dikkat edin.
  • Tıbbi Faturalandırma pazarının dünya çapındaki görünümüyle küreselleşin. Satışlar, gelir, fiyat, pazar payı ve büyüme oranını içerir.
  • Her uygulamanın tüketimini ve büyüme oranını analiz ederek Tıbbi Fatura uygulamasına odaklanın.
  • Küresel satışlar ve gelir tahmini ve bölgesel tahminler dahil olmak üzere tüm Tıbbi Faturalandırma pazarını inceleyin. Ayrıca, Tıbbi Fatura pazarını türe ve uygulamaya göre öngörün.

İş fikrinizle ideal müşterilerinize nasıl ulaşırsınız?

Doğru müşteri profillerinin yokluğunda iyi bir ürünün pazarı elde edemediği sıklıkla görülür. Herhangi bir işletmenin büyümesi için ideal beklentilerinizi ve onlara ulaşmanın yollarını bilmek zorunludur.

Uygun kaynaklar olmadan potansiyel müşterilerinizin iletişim bilgilerini bulmak gerçekten zor olabilir. Krizi çözmek için, veri sağlayıcılar ve satıcılar, emrinize hazır olası bilgiler sunar.

Ampliz, hastanelerin , doktorların , kayıtlı hemşirelerin , sağlık yöneticilerinin ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının kapsamlı iletişim verileri , firma grafikleri ve teknolojileriyle işletmeleri güçlendiren lider yeni nesil sağlık veri sağlayıcısıdır.

Ampliz ile iş teklifinizi sunmak için hedeflenen müşterilerinize saniyeler içinde ulaşabilirsiniz. Şu anda Ampliz, Sağlık Profesyonelleri , Doktorlar, Yöneticiler, Kayıtlı Hemşireler ve daha fazlasını içeren ayrıntılı ve kapsamlı bir veri tabanına sahiptir.

Ampliz ile şunları alırsınız:

  • Potansiyel müşterinizin iletişim bilgilerine anında erişim
  • Doğru zamanda doğru beklentilere ulaşma gücü
  • Potansiyel müşterilerinizin Doğrudan Arama, Doğrudan Posta, LinkedIn Profil bilgileri.
  • Gerçek zamanlı güncellemelerle taze ve özgün veriler
  • Üyelik verileri, firma grafikleri ve teknolojiler ile ayrıntılı şirket profilleri.
  • Tercihinize göre Özel Veriler

Ampliz ile işinizin büyümesini hızlandırın. İşletmeniz için hizmetler ve en iyi uygulamalar hakkında daha fazla bilgi edinmek için demonuzu ayırtın.