通过技术打击药物不依从性

已发表: 2020-02-17

这似乎很简单：医生开药，然后患者在当地药房填写处方，他们按照指示服药。

容易，对吧？除非它不是。

一方面，20% 到 30% 的处方永远不会由药剂师填写。此外，当时间到时，多达 30% 的患者将不再补充，50% 的慢性病患者将通过服用低于 80% 的处方药来满足美国医学协会对药物不依从性的定义。

不依从服药的问题很严重——更糟的是——代价高昂。《内科医学年鉴》估计，不依从性导致每年近 125,000 人死亡；占所有住院人数的 10%；并增加了近 3000 亿美元的医疗保健成本。

什么是药物不依从？

不依从有多种形式，全国社区药剂师协会引用的行为包括：

另外，患者不依从的原因有很多。凯撒家庭基金会发现 30% 的非依从性成年人将成本列为主要原因。在该组中，19% 的人从未服用过处方药，18% 的人服用非处方药代替处方药，12% 的人将药片减半或跳过剂量。

除了成本之外，AMA 还列举了不遵守的其他原因，包括：

无论出于何种原因，不依从性已成为美国的主要健康危机。事关重大，您可以打赌，各级患者护理的卫生专业人员都在积极参与帮助患者了解服药的重要性并找到负担得起的方法。但是药剂师——通常被描述为与患者接触的“最后一道防线”的人——具有特别重要的作用。

毕竟，患者往往比医生更频繁地去看药剂师。《加拿大药剂师杂志》发现，由于人们对该行业的信任，药剂师看病的频率是初级保健医生的 1.5 到 10 倍。药剂师一直处于或接近盖洛普年度最受信任职业调查的首位。医生和护士也获得了一贯的高分。

随着药剂师接受这一挑战，他们越来越多地转向他们的药房技术系统来帮助管理患者的依从性工作。领先的技术系统提供了多种途径，使药剂师能够识别有不依从风险的患者，主动鼓励和促进依从性，并跟踪患者的结果。

工具可以捕获和存储患者的医疗和处方历史，这使药剂师可以立即访问患者记录。随时访问这些信息可以帮助药剂师识别不依从或有可能落后于服药的患者。

访问患者病史的药剂师也将能够快速确定任何处方药是否相互冲突或使患者面临严重副作用或不良相互作用的风险。根据冲突的严重程度，药剂师可以联系开处方的医生寻求替代方案，或者建议患者注意副作用的风险。

技术使药房能够自动生成出站短信、电子邮件和电话，以提醒患者续订和取货。这些简单的信息可以在提醒患者处方即将用完方面产生巨大影响，从而有助于避免错过剂量，甚至更糟糕的是，患者只是决定放弃续订处方。然而，由于只有大约一半的美国老年人拥有手机，药房经理绝不能依赖自动提醒作为唯一的解决方案。

许多药房技术系统提供移动应用程序来促进处方重新订购过程。患者可以轻松提交补充请求，并且基本上可以 24/7 全天候访问他们的药房。

Surescripts 报告说，现在 85% 的处方以电子方式传输，基本上所有药店都能够接收和处理电子处方。这消除了患者亲自到药房领取处方并随后等待配药的需要。取而代之的是，先进的技术系统会将处方无缝添加到药房的“填充队列”中，并在处方准备就绪时自动提醒患者。

药剂师及其患者依靠同步程序作为一站式药房管理解决方案。这些程序基本上允许患者安排与药剂师的每月会议，通常是通过访问药房的在线安排服务。在访问期间，患者将领取当月的所有药物供应，并有机会与药剂师一对一讨论有关这些药物的任何问题。

药店越来越依赖技术来开处方和管理药品库存水平。这两个程序在手动执行时非常耗时并且需要药剂师全神贯注。但是通过依赖自动化系统，流程变得更快，出错的风险也降到了最低。自动化处理释放了药剂师的一些时间，这意味着可以将更多时间用于与患者互动、提供建议以及回答患者可能对药物提出的问题。

药剂师可以通过推荐仿制药或联系医生办公室要求成本较低的替代品来帮助降低某些药物的成本。有时可以通过制造商优惠券获得更有效的解决方案，药剂师可以在销售点提供。

医学界的一句名言是一个很好的结论。在讨论日益严重的药物不依从性问题时，前外科医生 C. Everett Koop 表示：“药物对不服用药物的患者无效。” 最近，《纽约时报》将这个问题称为“失控的流行病”。

但是，感谢拥有高功能技术系统的敬业医疗专业人员，包括国家药剂师，这是一种可以解决并有望根除的流行病。

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