医師が薬を処方し、患者が地元の薬局で処方箋に記入し、指示どおりに薬を服用するという、非常に単純なように思えます。

簡単ですよね？ そうでない場合を除いて。

1 つには、これらの処方箋の 20 ～ 30% は、薬剤師によって満たされることはありません。 さらに、時が来ても 30% もの人が補充されず、慢性疾患患者の 50% は、処方された薬の 80% 未満しか服用していないことで、アメリカ医師会の服薬不遵守の定義を満たします。

服薬不遵守の問題は深刻で、さらに悪いことに、費用がかかります。 Annals of Internal Medicine は、不遵守が原因で毎年 125,000 人近くが死亡していると推定しています。 すべての入院の 10%。 また、医療費が約 3,000 億ドル追加されます。

服薬不遵守とは？

非遵守にはさまざまな形があり、National Community Pharmacist Association は次のような行動を挙げています。

• 処方箋の記入または補充の失敗
• 飲み忘れ
• 処方された量よりも少ないまたは多い量を服用している
• 薬の早期中止
• 医師の同意なしに、新しい問題のために古い薬を服用する
• 他人の薬を服用する
• 服用したかどうかを忘れる

さらに、患者がアドヒアランスを取らなくなる理由は数多くあります。 Kaiser Family Foundation は、従順でない成人の 30% が費用を主な理由として挙げていることを発見しました。 そのグループ内で、19% は処方箋を調剤せず、18% は処方薬の代わりに市販薬を服用し、12% は錠剤を半分に減らすか服用をスキップしました。

コストを超えて、AMA は、次のような非遵守の追加の理由を挙げています。

• 潜在的な副作用の恐れ
• 料金
• 薬の必要性についての誤解
• 副作用の性質
• 結果が表示されるまでの時間
• 薬の量が多すぎる
• 症状の欠如
• 薬物依存になることへの恐怖

非遵守は重大な健康危機です

理由に関係なく、不遵守は米国で重大な健康危機になっています. 非常に多くのことがかかっているため、患者ケアのあらゆるレベルの医療専門家が、患者が薬を服用することの重要性を理解し、薬を購入する方法を見つけるのを助けることに積極的に取り組んでいることは間違いありません. しかし、薬剤師は、患者と関わる際に「最後の防衛線」と呼ばれることが多い個人であり、特に重要な役割を担っています。

結局のところ、患者は医師よりも薬剤師に会う頻度が高い傾向にあります。 Canadian Pharmacists Journal によると、薬剤師はプライマリ ケア医よりも 1.5​​ 倍から 10 倍頻繁に患者を診察しています。 薬剤師は、Gallup の最も信頼できる職業に関する年次調査で、一貫してトップかそれに近い位置にあります。 医師や看護師も一貫して高い評価を得ています。

テクノロジーは不遵守と闘うのに役立ちます

この課題に取り組む薬剤師は、患者の服薬遵守の取り組みを管理するために、薬局のテクノロジー システムにますます注目しています。 最先端の技術システムは、薬剤師が不遵守のリスクがある患者を特定し、積極的に遵守を奨励および促進し、患者の転帰を追跡できるようにする複数の経路を提供します。

患者の薬歴

ツールは患者の病歴と処方箋の履歴を取得して保存できるため、薬剤師は患者の記録にすぐにアクセスできます。 この情報にすぐにアクセスできると、薬剤師は服薬不遵守の患者や服薬が遅れるリスクのある患者を特定するのに役立ちます。

薬の競合に関するアラート

患者の病歴にアクセスする薬剤師は、処方された薬が互いに競合しているかどうか、または患者を深刻な副作用や有害な相互作用のリスクにさらしているかどうかを迅速に判断することもできます。 対立の深刻度に応じて、薬剤師は処方医に連絡して代替薬を求めるか、副作用のリスクについて患者に助言することができます。

自動リマインダー

テクノロジーにより、薬局はアウトバウンド テキスト メッセージ、電子メール、電話を自動的に生成し、患者に更新とピックアップについて思い出させることができます。 これらの単純なメッセージは、処方箋がもうすぐ切れるということを患者に思い出させるのに非常に大きな影響を与える可能性があり、それにより、投薬量を逃したり、さらに悪いことに、処方箋の更新を単に見送ることにした患者を回避するのに役立ちます. ただし、米国の高齢者人口の約半分しか携帯電話を所有していないため、薬局の管理者は、唯一の解決策として自動リマインダーに依存してはなりません。

モバイルアプリ

多くの薬局技術システムは、処方箋の再注文プロセスを容易にするモバイルアプリを提供しています。 患者は簡単に補充リクエストを送信でき、基本的に 24 時間年中無休で薬局にアクセスできます。

電子処方せん処理

Surescripts は、現在、処方箋の 85% が電子的に送信されており、基本的にすべての薬局が電子処方箋を受け取って処理できると報告しています。 これにより、患者が処方箋を受け取るために物理的に薬局に行く必要がなくなり、その後、薬が処方されるまで待つ必要がなくなります。 代わりに、高度な技術システムが処方箋を薬局の「フィル キュー」にシームレスに追加し、処方箋の受け取り準備が整ったときに患者に自動的に警告します。

投薬同期プログラム

薬剤師とその患者は、ワンストップの薬局管理ソリューションとして同期プログラムに依存しています。 これらのプログラムにより、患者は基本的に、通常は薬局のオンライン スケジューリング サービスにアクセスして、薬剤師との毎月のミーティングをスケジュールすることができます。 訪問中、患者はその月のすべての薬の供給を受け取り、それらの薬に関する懸念について薬剤師と一対一で話す機会があります.

ミスが少なく処方箋の記入率が速い

薬局では、処方箋の記入や医薬品の在庫レベルの管理において、ますますテクノロジーへの依存度が高まっています。 これらは、手動で実行すると非常に時間がかかり、薬剤師の十分な注意が必要な 2 つの手順です。 しかし、自動化されたシステムを利用することで、プロセスが大幅に高速化され、エラーのリスクが最小限に抑えられます。 自動化された処理により、薬剤師の時間の一部が解放されます。つまり、より多くの時間を患者とのやり取り、カウンセリングの提供、患者が薬について持つ可能性のある質問への回答に費やすことができます。

薬局の割引とメーカーのリベート

薬剤師は、ジェネリック バージョンを推奨するか、医師のオフィスに連絡してより安価な代替品を要求することにより、特定の薬のコストを軽減することができます。 より効率的な解決策は、薬剤師が店頭で提供できるメーカーのクーポンを通じて入手できる場合があります。

結論

結論としては、医学界で有名な言葉を引用するとよいでしょう。 服薬不遵守の増大する問題について議論するとき、元外科医総長 C. Everett Koop は次のように述べています。 最近では、ニューヨーク タイムズがこの問題を「制御不能な流行」と呼んでいます。

しかし、高機能の技術システムで武装している国の薬剤師を含む献身的な医療専門家のおかげで、これは対処し、願わくば根絶できる伝染病です。

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