Sembra abbastanza semplice: un medico prescrive i farmaci, quindi il paziente compila la prescrizione in una farmacia locale e assume i farmaci secondo le istruzioni.

Facile, vero? Tranne quando non lo è.

Per prima cosa, dal 20 al 30 percento di queste prescrizioni non verrà mai compilato da un farmacista. Inoltre, fino al 30% non verrà riempito quando sarà il momento e il 50% dei pazienti con malattie croniche soddisferà la definizione dell'American Medical Association per la non aderenza ai farmaci assumendo meno dell'80% dei farmaci prescritti.

Il problema della non aderenza ai farmaci è grave – e peggio – è costoso. Gli Annals of Internal Medicine stimano che la non aderenza causi quasi 125.000 morti ogni anno; 10 per cento di tutti i ricoveri; e aggiunge quasi $ 300 miliardi di costi sanitari.

Che cos'è la non aderenza ai farmaci?

La non aderenza si presenta in molte forme, con la National Community Pharmacist Association che cita un comportamento che include:

• Mancata compilazione o ricarica di una prescrizione
• Dosi saltate
• Assumere una dose inferiore o superiore a quella prescritta
• Interruzione anticipata di un farmaco
• Assumere un vecchio farmaco per un nuovo problema, senza il consenso di un medico
• Assumere i farmaci di qualcun altro
• Dimenticando se è stata presa una dose

Inoltre, ci sono molte ragioni per cui i pazienti diventano non aderenti. La Kaiser Family Foundation ha rilevato che il 30% degli adulti non aderenti ha citato il costo come motivo principale. All'interno di quel gruppo, il 19% non ha mai compilato le prescrizioni, il 18% ha assunto un farmaco da banco al posto del farmaco prescritto e il 12% ha tagliato le pillole a metà o saltato le dosi.

Oltre al costo, l'AMA cita ulteriori motivi di non adesione, tra cui:

• Paura di potenziali effetti collaterali
• Costo
• Incomprensione della necessità del farmaco
• La natura degli effetti collaterali
• Tempo impiegato per vedere i risultati
• Avere troppi farmaci
• Mancanza di sintomi
• Paura di diventare dipendente dalle droghe

La non adesione è una grave crisi sanitaria

Indipendentemente dal motivo, la non adesione è diventata una grave crisi sanitaria negli Stati Uniti. Con così tanta posta in gioco, puoi scommettere che i professionisti sanitari a tutti i livelli di assistenza ai pazienti sono attivamente coinvolti nell'aiutare i pazienti a comprendere l'importanza di assumere i loro farmaci e trovare modi per permetterseli. Ma i farmacisti - gli individui spesso descritti come "l'ultima linea di difesa" nel rapporto con i pazienti - hanno un ruolo particolarmente significativo.

Dopotutto, i pazienti tendono a vedere i loro farmacisti più spesso dei loro medici. Il Canadian Pharmacists Journal ha scoperto che i farmacisti vedono i pazienti tra 1,5 e 10 volte più frequentemente rispetto ai medici di base, a causa della fiducia che le persone hanno nella professione. I farmacisti sono costantemente in cima o vicino alla cima del sondaggio annuale di Gallup sulle professioni più affidabili. Anche medici e infermieri ottengono voti costantemente alti.

La tecnologia può aiutare a combattere la non aderenza

Mentre i farmacisti affrontano questa sfida, si rivolgono sempre più ai loro sistemi tecnologici di farmacia per aiutare a gestire gli sforzi di adesione dei pazienti. I principali sistemi tecnologici forniscono molteplici percorsi per consentire ai farmacisti di identificare i pazienti a rischio di non aderenza, incoraggiare e facilitare in modo proattivo l'adesione e tenere traccia dei risultati dei pazienti.

Anamnesi farmacologica del paziente

Gli strumenti possono acquisire e archiviare le storie mediche e di prescrizione dei pazienti, fornendo al farmacista l'accesso immediato alle cartelle cliniche dei pazienti. Il pronto accesso a queste informazioni può aiutare un farmacista a identificare i pazienti che non sono aderenti o che rischiano di rimanere indietro con i loro farmaci.

Avvisi su farmaci in conflitto

Un farmacista che accede alla storia di un paziente sarà anche in grado di determinare rapidamente se i farmaci prescritti sono in conflitto tra loro o mettono il paziente a rischio di gravi effetti collaterali o interazioni avverse. A seconda della gravità del conflitto, un farmacista può contattare un medico prescrittore per chiedere un'alternativa o consigliare al paziente il rischio di effetti collaterali.

Promemoria automatici

La tecnologia consente alla farmacia di generare automaticamente SMS, e-mail e telefonate in uscita, per ricordare ai pazienti rinnovi e ritiri. Questi semplici messaggi possono avere un enorme impatto nel ricordare ai pazienti che una prescrizione sta per scadere, aiutando così a evitare un dosaggio mancato o, peggio ancora, un paziente che decide semplicemente di rinunciare a rinnovare una prescrizione. Tuttavia, poiché solo circa la metà della popolazione anziana degli Stati Uniti possiede telefoni cellulari, un manager di farmacia non deve fare affidamento sui promemoria automatici come unica soluzione.

App mobili

Numerosi sistemi tecnologici per farmacie offrono app mobili per facilitare il processo di riordino delle prescrizioni. I pazienti possono inviare facilmente richieste di ricarica e essenzialmente hanno accesso 24 ore su 24, 7 giorni su 7 alla loro farmacia.

Elaborazione elettronica delle prescrizioni

Surescripts ha riferito che l'85% delle prescrizioni viene ora trasmesso elettronicamente con essenzialmente tutte le farmacie in grado di ricevere ed elaborare prescrizioni elettroniche. Ciò elimina la necessità per un paziente di visitare fisicamente una farmacia per la consegna di una prescrizione e la conseguente attesa che venga riempita. Al contrario, un sistema tecnologico avanzato aggiungerà senza problemi la prescrizione alla "coda di riempimento" della farmacia e avviserà automaticamente il paziente quando la prescrizione è pronta per il ritiro.

Programmi di sincronizzazione dei farmaci

I farmacisti ei loro pazienti si affidano ai programmi di sincronizzazione come soluzione completa per la gestione delle farmacie. Questi programmi consentono essenzialmente ai pazienti di programmare incontri mensili con i loro farmacisti, di solito accedendo al servizio di pianificazione online della farmacia. Durante la visita, un paziente raccoglierà la fornitura di tutti i farmaci per quel mese e avrà la possibilità di parlare faccia a faccia con il farmacista di eventuali dubbi relativi a tali farmaci.

Tassi di prescrizione più rapidi con meno errori

Le farmacie si affidano sempre più alla tecnologia per compilare le prescrizioni e gestire i livelli di inventario dei farmaci. Si tratta di due procedure che, se eseguite manualmente, richiedono molto tempo e richiedono la piena attenzione di un farmacista. Ma affidandosi a un sistema automatizzato, il processo diventa molto più veloce e il rischio di errore è ridotto al minimo. L'elaborazione automatizzata libera parte del tempo del farmacista, il che significa che è possibile dedicare più tempo a interagire con i pazienti, fornire consulenza e rispondere alle domande che i pazienti potrebbero avere sui loro farmaci.

Sconti farmacia e sconti produttore

I farmacisti possono aiutare ad alleviare i costi di alcuni farmaci raccomandando versioni generiche o contattando l'ufficio di un medico per richiedere un'alternativa meno costosa. A volte una soluzione più efficiente è disponibile tramite i coupon del produttore, che un farmacista potrebbe essere in grado di offrire al punto vendita.

Conclusione

Una citazione alquanto famosa all'interno della comunità medica è un buon modo per concludere. Discutendo del crescente problema della non aderenza ai farmaci, l'ex chirurgo generale C. Everett Koop ha dichiarato: "I farmaci non funzionano nei pazienti che non li assumono". Più recentemente, il New York Times ha definito il problema "un'epidemia fuori controllo".

Ma grazie a professionisti medici dedicati, compresi i farmacisti della nazione, che sono armati di sistemi tecnologici ad alto funzionamento, questa è un'epidemia che può essere affrontata e, si spera, sradicata.

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