Combatir la falta de adherencia a los medicamentos a través de la tecnología

Publicado: 2020-02-17

Parece bastante sencillo: un médico receta un medicamento, luego el paciente obtiene la receta en una farmacia local y toma el medicamento según las instrucciones.

Fácil, ¿verdad? Excepto cuando no lo es.

Por un lado, del 20 al 30 por ciento de esas recetas nunca serán surtidas por un farmacéutico. Además, hasta el 30 por ciento no se volverá a surtir cuando llegue el momento, y el 50 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas cumplirán con la definición de incumplimiento de la medicación de la Asociación Médica Estadounidense al tomar menos del 80 por ciento de sus medicamentos recetados.

El problema de la falta de adherencia a los medicamentos es grave y, lo que es peor, es costoso. Annals of Internal Medicine estima que la falta de adherencia provoca casi 125.000 muertes cada año; 10 por ciento de todas las hospitalizaciones; y agrega casi $ 300 mil millones en costos de atención médica.

¿Qué es la falta de adherencia a la medicación?

La falta de adherencia se presenta de muchas formas, y la Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios cita comportamientos que incluyen:

  • No surtir o resurtir una receta
  • Dosis olvidadas
  • Tomar una dosis más baja o más alta que la recetada
  • Suspender un medicamento antes de tiempo
  • Tomar un medicamento antiguo para un problema nuevo, sin el consentimiento de un médico
  • Tomar la medicación de otra persona
  • Olvidar si se ha tomado una dosis

Además, hay muchas razones por las que los pacientes se vuelven no adherentes. La Fundación de la Familia Kaiser encontró que el 30 por ciento de los adultos no adherentes mencionaron el costo como la razón principal. Dentro de ese grupo, el 19 por ciento nunca surtió sus recetas, el 18 por ciento tomó un medicamento de venta libre en lugar del medicamento recetado y el 12 por ciento cortó las píldoras a la mitad o se saltó dosis.

Más allá del costo, la AMA cita razones adicionales para la falta de cumplimiento, que incluyen:

  • Miedo a los posibles efectos secundarios.
  • Costo
  • Incomprensión de la necesidad del medicamento.
  • La naturaleza de los efectos secundarios.
  • Tiempo necesario para ver los resultados
  • Tener demasiados medicamentos
  • Falta de síntomas
  • Miedo a volverse dependiente de las drogas.

La falta de adherencia es una gran crisis de salud

Independientemente de la razón, la falta de adherencia se ha convertido en una importante crisis de salud en los Estados Unidos. Con tanto en juego, puede apostar a que los profesionales de la salud en todos los niveles de atención al paciente están activamente comprometidos para ayudar a los pacientes a comprender la importancia de tomar sus medicamentos y encontrar formas de pagarlos. Pero los farmacéuticos, las personas que a menudo se describen como "la última línea de defensa" en la interacción con los pacientes, tienen un papel especialmente importante.

Después de todo, los pacientes tienden a ver a sus farmacéuticos con más frecuencia que a sus médicos. El Canadian Pharmacists Journal encontró que los farmacéuticos ven a los pacientes entre 1,5 y 10 veces más frecuentemente que los médicos de atención primaria, debido a la confianza que las personas tienen en la profesión. Los farmacéuticos se encuentran constantemente en la cima o cerca de ella en la encuesta anual de Gallup sobre las profesiones más confiables. Los médicos y las enfermeras también obtienen calificaciones constantemente altas.

La tecnología puede ayudar a combatir la falta de adherencia

A medida que los farmacéuticos asumen este desafío, recurren cada vez más a sus sistemas de tecnología farmacéutica para ayudar a administrar los esfuerzos de cumplimiento de los pacientes. Los sistemas de tecnología líder brindan múltiples vías para permitir que los farmacéuticos identifiquen a los pacientes en riesgo de incumplimiento, fomenten y faciliten proactivamente el cumplimiento y realicen un seguimiento de los resultados de los pacientes.

Historial de medicación del paciente

Las herramientas pueden capturar y almacenar los historiales médicos y de recetas de los pacientes, lo que proporciona al farmacéutico acceso inmediato a los registros de los pacientes. El fácil acceso a esta información puede ayudar a un farmacéutico a identificar a los pacientes que no cumplen o que corren el riesgo de atrasarse en sus medicamentos.

Alertas sobre medicamentos en conflicto

Un farmacéutico que acceda al historial de un paciente también podrá determinar rápidamente si algún medicamento recetado entra en conflicto entre sí o pone al paciente en riesgo de sufrir efectos secundarios graves o interacciones adversas. Dependiendo de la gravedad del conflicto, un farmacéutico puede ponerse en contacto con un médico que prescribe para solicitar una alternativa o asesorar al paciente sobre el riesgo de efectos secundarios.

Recordatorios automáticos

La tecnología permite que la farmacia genere automáticamente mensajes de texto, correos electrónicos y llamadas telefónicas salientes para recordar a los pacientes sobre renovaciones y retiros. Estos mensajes simples pueden tener un impacto tremendo al recordar a los pacientes que una receta está a punto de agotarse, lo que ayuda a evitar una dosis olvidada o, lo que es peor, que un paciente simplemente decida renunciar a renovar una receta. Sin embargo, dado que solo alrededor de la mitad de la población de adultos mayores de EE. UU. posee teléfonos móviles, el gerente de una farmacia no debe confiar en los recordatorios automáticos como única solución.

Aplicaciones móviles

Varios sistemas de tecnología farmacéutica ofrecen aplicaciones móviles para facilitar el proceso de pedido de recetas. Los pacientes pueden enviar fácilmente solicitudes de reabastecimiento y esencialmente tener acceso a su farmacia las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Tramitación de recetas electrónicas

Surescripts informó que el 85 por ciento de las recetas ahora se transmiten electrónicamente y prácticamente todas las farmacias pueden recibir y procesar recetas electrónicas. Esto elimina la necesidad de que un paciente visite físicamente una farmacia para dejar una receta y la consiguiente espera para que se surta. En su lugar, un sistema de tecnología avanzada agregará sin problemas la receta a la "cola de llenado" de la farmacia y alertará automáticamente al paciente cuando la receta esté lista para retirar.

Programas de sincronización de medicamentos

Los farmacéuticos y sus pacientes confían en los programas de sincronización como una solución integral de administración de farmacias. Básicamente, estos programas permiten a los pacientes programar reuniones mensuales con sus farmacéuticos, generalmente accediendo al servicio de programación en línea de la farmacia. Durante la visita, el paciente recogerá el suministro de todos los medicamentos para ese mes y tendrá la oportunidad de hablar personalmente con el farmacéutico sobre cualquier inquietud relacionada con esos medicamentos.

Tasas de surtido de recetas más rápidas con menos errores

Las farmacias confían cada vez más en la tecnología para surtir recetas y administrar los niveles de inventario de medicamentos. Estos son dos procedimientos que, cuando se realizan manualmente, consumen mucho tiempo y requieren toda la atención del farmacéutico. Pero al confiar en un sistema automatizado, el proceso se vuelve mucho más rápido y se minimiza el riesgo de error. El procesamiento automatizado libera parte del tiempo del farmacéutico, lo que significa que se puede dedicar más tiempo a interactuar con los pacientes, brindar asesoramiento y responder a las preguntas que los pacientes puedan tener sobre sus medicamentos.

Descuentos de farmacia y reembolsos del fabricante

Los farmacéuticos pueden ayudar a aliviar los costos de ciertos medicamentos recomendando versiones genéricas o comunicándose con el consultorio de un médico para solicitar una alternativa menos costosa. Una solución más eficiente a veces está disponible a través de cupones del fabricante, que un farmacéutico puede ofrecer en el punto de venta.

Conclusión

Una cita algo famosa dentro de la comunidad médica es una buena manera de concluir. Al hablar sobre el creciente problema de la falta de adherencia a los medicamentos, el ex cirujano general C. Everett Koop declaró: "Los medicamentos no funcionan en pacientes que no los toman". Más recientemente, The New York Times se refirió al problema como una "epidemia fuera de control".

Pero gracias a profesionales médicos dedicados, incluidos los farmacéuticos de la nación, que están armados con sistemas tecnológicos de alto funcionamiento, esta es una epidemia que puede abordarse y, con suerte, erradicarse.

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