Zwalczanie niestosowania leków za pomocą technologii
Opublikowany: 2020-02-17Wydaje się to całkiem proste: lekarz przepisuje leki, następnie pacjent realizuje receptę w lokalnej aptece i przyjmuje lek zgodnie z instrukcją.
Łatwe, prawda? Chyba że tak nie jest.
Po pierwsze, 20 do 30 procent tych recept nigdy nie zostanie zrealizowanych przez farmaceutę. Dodatkowo, aż 30 procent nie zostanie uzupełnione, gdy nadejdzie czas, a 50 procent pacjentów z chorobami przewlekłymi spełni definicję Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego dotyczącą niestosowania się do leków, przyjmując mniej niż 80 procent przepisanych im leków.
Problem niestosowania się do leków jest poważny – i co gorsza – jest kosztowny. Annals of Internal Medicine szacuje, że nieprzestrzeganie zaleceń jest przyczyną prawie 125 000 zgonów każdego roku; 10 procent wszystkich hospitalizacji; i dodaje prawie 300 miliardów dolarów w kosztach opieki zdrowotnej.
Co to jest nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich?
Nieprzestrzeganie zaleceń może przybierać różne formy, a National Community Pharmacist Association powołuje się na zachowania, które obejmują:
- Niezrealizowanie lub ponowne wypełnienie recepty
- Pominięte dawki
- Przyjmowanie mniejszej lub większej dawki niż przepisana
- Wczesne odstawienie leku
- Przyjmowanie starego leku na nowy problem bez zgody lekarza
- Przyjmowanie cudzych leków
- Zapominanie, czy dawka została podjęta
Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pacjenci nie przestrzegają zaleceń. Fundacja Rodziny Kaiser stwierdziła, że 30 procent niestosujących się osób dorosłych jako główny powód podało koszty. W tej grupie 19 procent nigdy nie realizowało swoich recept, 18 procent przyjmowało leki dostępne bez recepty zamiast przepisanych leków, a 12 procent zmniejszało pigułki o połowę lub pomijało dawki.
Poza kosztami, AMA podaje dodatkowe powody nieprzestrzegania, w tym:
- Strach przed potencjalnymi skutkami ubocznymi
- Koszt
- Niezrozumienie potrzeby stosowania leków
- Charakter skutków ubocznych
- Czas potrzebny na zobaczenie wyników
- Posiadanie zbyt wielu leków
- Brak objawów
- Strach przed uzależnieniem od narkotyków
Nieprzestrzeganie zaleceń jest poważnym kryzysem zdrowotnym
Bez względu na przyczynę, nieprzestrzeganie zaleceń stało się poważnym kryzysem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych. Mając tak dużą stawkę, możesz się założyć, że pracownicy służby zdrowia na wszystkich poziomach opieki nad pacjentem aktywnie angażują się w pomaganie pacjentom w zrozumieniu znaczenia przyjmowania ich leków i znajdowaniu sposobów na ich zakup. Ale farmaceuci – osoby często określane jako „ostatnia linia obrony” w kontaktach z pacjentami – odgrywają szczególnie istotną rolę.
W końcu pacjenci częściej odwiedzają swoich farmaceutów niż lekarzy. Canadian Pharmacists Journal odkrył, że farmaceuci przyjmują pacjentów od 1,5 do 10 razy częściej niż lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, ze względu na zaufanie, jakie ludzie mają do zawodu. Farmaceuci stale znajdują się na szczycie corocznej ankiety Gallupa dotyczącej najbardziej zaufanych zawodów. Lekarze i pielęgniarki również uzyskują niezmiennie wysokie oceny.
Technologia może pomóc w walce z nieprzestrzeganiem zaleceń
W miarę jak farmaceuci podejmują to wyzwanie, coraz częściej sięgają po swoje systemy technologii aptecznej, aby pomóc w zarządzaniu staraniami o przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Wiodące systemy technologiczne zapewniają wiele ścieżek, które pozwalają farmaceutom identyfikować pacjentów zagrożonych nieprzestrzeganiem zaleceń, aktywnie zachęcać i ułatwiać przestrzeganie zaleceń oraz śledzić wyniki pacjentów.
Historia leczenia pacjenta
Narzędzia mogą rejestrować i przechowywać historie chorób i recept pacjentów, co zapewnia farmaceucie natychmiastowy dostęp do dokumentacji pacjenta. Łatwy dostęp do tych informacji może pomóc farmaceucie zidentyfikować pacjentów, którzy nie stosują się do zaleceń lub są zagrożeni zaleganiem z lekami.
Alerty o sprzecznych lekach
Farmaceuta, który ma dostęp do historii pacjenta, będzie również w stanie szybko określić, czy przepisane leki są ze sobą sprzeczne lub czy narażają pacjenta na poważne skutki uboczne lub niepożądane interakcje. W zależności od powagi konfliktu farmaceuta może skontaktować się z lekarzem prowadzącym, aby poprosić o alternatywę, lub poinformować pacjenta o ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Automatyczne przypomnienia
Technologia pozwala aptece na automatyczne generowanie wychodzących wiadomości tekstowych, e-maili i połączeń telefonicznych, przypominających pacjentom o odnowieniach i odbiorach. Te proste komunikaty mogą mieć ogromny wpływ na przypominanie pacjentom, że recepta niedługo się wyczerpie, pomagając w ten sposób uniknąć pominięcia dawki lub, co gorsza, pacjentowi, który po prostu zrezygnuje z odnowienia recepty. Ponieważ jednak tylko około połowa starszej populacji w Stanach Zjednoczonych posiada telefony komórkowe, kierownik apteki nie może polegać na automatycznych przypomnieniach jako jedynym rozwiązaniu.
Aplikacje mobilne
Wiele systemów technologii aptecznych oferuje aplikacje mobilne ułatwiające proces zamawiania recept. Pacjenci mogą łatwo składać prośby o uzupełnienie i zasadniczo mieć całodobowy dostęp do swojej apteki.
Elektroniczne przetwarzanie recept
Surescripts podało, że 85 procent recept jest obecnie przesyłanych elektronicznie z zasadniczo wszystkimi aptekami, które mogą przyjmować i przetwarzać recepty elektroniczne. Eliminuje to konieczność fizycznej wizyty pacjenta w aptece w celu nadania recepty i związanego z tym oczekiwania na jej realizację. Zamiast tego zaawansowany system technologii bezproblemowo doda receptę do „kolejki realizacji” apteki i automatycznie powiadomi pacjenta, gdy recepta będzie gotowa do odebrania.
Programy synchronizacji leków
Farmaceuci i ich pacjenci polegają na programach synchronizacji jako kompleksowym rozwiązaniu do zarządzania apteką. Programy te zasadniczo umożliwiają pacjentom planowanie comiesięcznych spotkań z farmaceutami, zwykle poprzez dostęp do usługi planowania online apteki. Podczas wizyty pacjent odbierze zapas wszystkich leków na dany miesiąc i będzie miał możliwość indywidualnej rozmowy z farmaceutą o wszelkich obawach związanych z tymi lekami.
Szybsze wskaźniki realizacji recept przy mniejszej liczbie błędów
Apteki w coraz większym stopniu polegają na technologii do realizacji recept i zarządzania stanami magazynowymi leków. Są to dwie procedury, które wykonywane ręcznie są bardzo czasochłonne i wymagają pełnej uwagi farmaceuty. Jednak opierając się na zautomatyzowanym systemie, proces staje się znacznie szybszy, a ryzyko błędu jest zminimalizowane. Zautomatyzowane przetwarzanie pozwala zwolnić część czasu farmaceuty, co oznacza, że więcej czasu można poświęcić na interakcję z pacjentami, udzielanie porad i odpowiadanie na pytania pacjentów dotyczące ich leków.
Rabaty apteczne i rabaty producentów
Farmaceuci mogą pomóc złagodzić koszty niektórych leków, polecając wersje generyczne lub kontaktując się z gabinetem lekarskim, aby poprosić o mniej kosztowną alternatywę. Czasami wydajniejsze rozwiązanie można uzyskać dzięki kuponom producenta, które farmaceuta może zaoferować w punkcie sprzedaży.
Wniosek
Dobrym sposobem na zakończenie jest dość znany cytat w środowisku medycznym. Omawiając narastający problem niestosowania leków, były lekarz naczelny C. Everett Koop stwierdził: „Narkotyki nie działają u pacjentów, którzy ich nie przyjmują”. Niedawno The New York Times określił ten problem jako „wymykającą się spod kontroli epidemię”.
Ale dzięki oddanym specjalistom medycznym, w tym farmaceutom krajowym, którzy są uzbrojeni w zaawansowane systemy technologiczne – jest to epidemia, którą można rozwiązać i, miejmy nadzieję, wyeliminować.
Niech technologia pomoże dziś zmniejszyć nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich. Znajdź odpowiednie systemy zarządzania apteką dla swoich potrzeb – tylko w G2.