Es scheint ziemlich einfach zu sein: Ein Arzt verschreibt Medikamente, dann füllt der Patient das Rezept in einer örtlichen Apotheke aus und nimmt die Medikamente wie angewiesen ein.

Einfach richtig? Außer wenn es nicht so ist.

Zum einen werden 20 bis 30 Prozent dieser Rezepte niemals bei einem Apotheker eingelöst. Außerdem werden bis zu 30 Prozent nicht nachgefüllt, wenn die Zeit gekommen ist, und 50 Prozent der Patienten mit chronischen Krankheiten erfüllen die Definition der American Medical Association für die Nichteinhaltung von Medikamenten, indem sie weniger als 80 Prozent ihrer verschriebenen Medikamente einnehmen.

Das Problem der Nichteinhaltung von Medikamenten ist schwerwiegend – und schlimmer noch – es ist kostspielig. Die Annals of Internal Medicine schätzen, dass die Nichteinhaltung jedes Jahr fast 125.000 Todesfälle verursacht; 10 Prozent aller Krankenhauseinweisungen; und fügt fast 300 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten hinzu.

Was ist eine Nichteinhaltung von Medikamenten?

Nichteinhaltung tritt in vielen Formen auf, wobei die National Community Pharmacist Association Verhaltensweisen anführt, die Folgendes umfassen:

• Versäumnis, ein Rezept auszufüllen oder nachzufüllen
• Verpasste Dosen
• Einnahme einer niedrigeren oder höheren Dosis als vorgeschrieben
• Frühzeitiges Absetzen eines Medikaments
• Einnahme eines alten Medikaments für ein neues Problem ohne Zustimmung des Arztes
• Einnahme der Medikamente eines anderen
• Vergessen, ob eine Dosis eingenommen wurde

Außerdem gibt es viele Gründe, warum Patienten nicht-adherent werden. Die Kaiser Family Foundation stellte fest, dass 30 Prozent der Erwachsenen, die sich nicht daran hielten, die Kosten als Hauptgrund nannten. Innerhalb dieser Gruppe füllten 19 Prozent ihre Rezepte nie aus, 18 Prozent nahmen ein rezeptfreies Medikament anstelle des verschriebenen Medikaments und 12 Prozent halbierten die Pillen oder ließen die Dosis aus.

Abgesehen von den Kosten führt die AMA weitere Gründe für die Nichteinhaltung an, darunter:

• Angst vor möglichen Nebenwirkungen
• Kosten
• Missverständnis der Notwendigkeit des Medikaments
• Die Art der Nebenwirkungen
• Zeitaufwand, um Ergebnisse zu sehen
• Haben zu viele Medikamente
• Mangel an Symptomen
• Angst, von Drogen abhängig zu werden

Nichteinhaltung ist eine große Gesundheitskrise

Unabhängig vom Grund ist die Nichteinhaltung in den Vereinigten Staaten zu einer großen Gesundheitskrise geworden. Da so viel auf dem Spiel steht, können Sie darauf wetten, dass Angehörige der Gesundheitsberufe auf allen Ebenen der Patientenversorgung aktiv daran beteiligt sind, Patienten dabei zu helfen, die Bedeutung der Einnahme ihrer Medikamente zu verstehen und Wege zu finden, sie sich zu leisten. Aber Apotheker – die Personen, die oft als „die letzte Verteidigungslinie“ im Umgang mit Patienten bezeichnet werden – spielen eine besonders wichtige Rolle.

Schließlich suchen Patienten ihren Apotheker häufiger auf als ihren Arzt. Das Canadian Pharmacists Journal stellte fest, dass Apotheker aufgrund des Vertrauens der Menschen in den Beruf 1,5- bis 10-mal häufiger Patienten sehen als Hausärzte. Apotheker stehen in der jährlichen Gallup-Umfrage der vertrauenswürdigsten Berufe durchweg an oder nahe der Spitze. Auch Ärzte und Pflegepersonal erzielen durchweg gute Noten.

Technologie kann helfen, Non-Compliance zu bekämpfen

Da sich Apotheker dieser Herausforderung stellen, wenden sie sich zunehmend ihren Apothekentechnologiesystemen zu, um die Bemühungen der Patienten zur Einhaltung der Vorschriften zu verwalten. Führende Technologiesysteme bieten mehrere Möglichkeiten, um Apothekern zu ermöglichen, Patienten mit einem Risiko für Nichteinhaltung zu identifizieren, die Einhaltung proaktiv zu fördern und zu erleichtern und die Ergebnisse der Patienten zu verfolgen.

Medikationsgeschichte des Patienten

Tools können Kranken- und Verschreibungsgeschichten von Patienten erfassen und speichern, was dem Apotheker sofortigen Zugriff auf Patientenakten ermöglicht. Der schnelle Zugriff auf diese Informationen kann einem Apotheker dabei helfen, Patienten zu identifizieren, die entweder ihre Medikamente nicht einhalten oder Gefahr laufen, mit ihren Medikamenten ins Hintertreffen zu geraten.

Benachrichtigungen über widersprüchliche Medikamente

Ein Apotheker, der auf die Krankengeschichte eines Patienten zugreift, kann auch schnell feststellen, ob verschriebene Medikamente miteinander in Konflikt geraten oder den Patienten einem Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen oder nachteilige Wechselwirkungen aussetzen. Je nach Schwere des Konflikts kann ein Apotheker entweder einen verschreibenden Arzt kontaktieren, um nach einer Alternative zu fragen, oder den Patienten auf das Risiko von Nebenwirkungen hinweisen.

Automatische Erinnerungen

Die Technologie ermöglicht es der Apotheke, automatisch ausgehende Textnachrichten, E-Mails und Telefonanrufe zu generieren, um Patienten an Verlängerungen und Abholungen zu erinnern. Diese einfachen Nachrichten können eine enorme Wirkung haben, indem sie Patienten daran erinnern, dass ein Rezept bald ausläuft, und dadurch dazu beitragen, dass eine vergessene Dosis vermieden wird, oder noch schlimmer, dass sich ein Patient einfach entscheidet, auf die Erneuerung eines Rezepts zu verzichten. Da jedoch nur etwa die Hälfte der US-amerikanischen Senioren ein Mobiltelefon besitzt, darf sich ein Apothekenleiter nicht auf automatische Erinnerungen als alleinige Lösung verlassen.

Mobile Apps

Eine Reihe von Apothekentechnologiesystemen bieten mobile Apps an, um den Vorgang der Rezeptnachbestellung zu erleichtern. Patienten können ganz einfach Nachfüllanfragen stellen und haben im Wesentlichen rund um die Uhr Zugang zu ihrer Apotheke.

Elektronische Rezeptbearbeitung

Surescripts berichteten, dass 85 Prozent der Rezepte jetzt elektronisch übermittelt werden, wobei im Wesentlichen alle Apotheken in der Lage sind, elektronische Rezepte zu empfangen und zu verarbeiten. Dies eliminiert die Notwendigkeit für einen Patienten, physisch eine Apotheke zu besuchen, um ein Rezept abzugeben, und das darauf folgende Warten, bis es gefüllt ist. Stattdessen fügt ein fortschrittliches Technologiesystem das Rezept nahtlos der „Ausfüllwarteschlange“ der Apotheke hinzu und benachrichtigt den Patienten automatisch, wenn das Rezept zur Abholung bereit ist.

Programme zur Synchronisierung von Medikamenten

Apotheker und ihre Patienten verlassen sich auf Synchronisationsprogramme als Apothekenverwaltungslösung aus einer Hand. Diese Programme ermöglichen es den Patienten im Wesentlichen, monatliche Treffen mit ihren Apothekern zu vereinbaren, normalerweise durch Zugriff auf den Online-Terminplanungsdienst der Apotheke. Während des Besuchs wird ein Patient den Vorrat aller Medikamente für diesen Monat abholen und die Möglichkeit haben, mit dem Apotheker persönlich über alle Bedenken bezüglich dieser Medikamente zu sprechen.

Schnellere Verschreibungsausfüllraten mit weniger Fehlern

Apotheken verlassen sich zunehmend auf Technologie, um Rezepte auszufüllen und Arzneimittelbestände zu verwalten. Dies sind zwei Verfahren, die, wenn sie manuell durchgeführt werden, sehr zeitaufwändig sind und die volle Aufmerksamkeit eines Apothekers erfordern. Indem Sie sich jedoch auf ein automatisiertes System verlassen, wird der Prozess viel schneller und das Fehlerrisiko wird minimiert. Die automatisierte Verarbeitung spart dem Apotheker einen Teil seiner Zeit, was bedeutet, dass mehr Zeit für die Interaktion mit Patienten, die Beratung und die Beantwortung von Fragen der Patienten zu ihren Medikamenten aufgewendet werden kann.

Apothekenrabatte und Herstellerrabatte

Apotheker können helfen, die Kosten bestimmter Medikamente zu senken, indem sie generische Versionen empfehlen oder sich an eine Arztpraxis wenden, um eine kostengünstigere Alternative anzufordern. Eine effizientere Lösung ist manchmal durch Herstellercoupons erhältlich, die ein Apotheker möglicherweise am Point-of-Sale anbieten kann.

Fazit

Ein ziemlich berühmtes Zitat in der medizinischen Gemeinschaft ist ein guter Abschluss. Bei der Erörterung des wachsenden Problems der Nichteinhaltung von Medikamenten erklärte der ehemalige Generalchirurg C. Everett Koop: „Medikamente wirken nicht bei Patienten, die sie nicht einnehmen.“ Vor kurzem bezeichnete die New York Times das Problem als „außer Kontrolle geratene Epidemie“.

Aber dank engagierter Mediziner, einschließlich der Apotheker des Landes, die mit hochfunktionalen Technologiesystemen ausgestattet sind, kann diese Epidemie bekämpft und hoffentlich ausgerottet werden.

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