Interoperabilitate. Acesta nu este un cuvânt care se rostogolește ușor de pe limbă.

Deci s-ar putea să vă întrebați deja ce este. Dar în industria IT din domeniul sănătății, profesioniștii din domeniul sănătății știu deja.

Ce este interoperabilitatea?

Ce este mai exact interoperabilitatea? Sa discutam.

În acest fel, orice profesionist din domeniul sănătății de oriunde în lume poate accesa înregistrările pacientului și poate oferi îngrijire și tratament fără întârziere. Deși poate suna totul roz și bine, există unele bariere în realizarea interoperabilității. În acest articol, vom vorbi despre aceste bariere și despre cum să le depășim.

Înainte de a intra efectiv în bariere, merită să înțelegeți mai întâi interoperabilitatea și diferitele niveluri de interoperabilitate pentru a vedea cum pot apărea de fapt barierele.

1. Interoperabilitatea datelor pe nivel

Există trei niveluri de interoperabilitate: structurală, fundamentală și semantică. Fiecare dintre aceste niveluri își are capacitățile și utilizările în industria medicală modernă. Spitalele și clinicile își asumă niveluri diferite de interoperabilitate, în funcție de informații, de datele care trebuie partajate și de starea pacientului.

2. Implementarea datelor în funcție de tipul de implementare

Există două tipuri de interoperabilitate bazate pe categoria de implementare: implementare bazată pe cloud și interoperabilitate on-premise. Prin interoperabilitatea bazată pe cloud, utilizatorii pot utiliza aceleași instrumente de management și software cu o serie de alte platforme și furnizori de cloud computing.

Interoperabilitatea on-premise este utilizată în principal de spitalele mari atunci când au seturi uriașe de date și le partajează cu diferite departamente ale spitalului. În acest fel, medicii pot folosi informații despre pacient fără ca cineva să le furnizeze fizic. Interoperabilitatea on-premise poate economisi cu siguranță mult timp și energie și poate oferi o livrare mai bună.

3. Date la nivel de aplicație

Interoperabilitatea datelor pe baza aplicației înseamnă aici colectarea și partajarea datelor în timp ce se face un diagnostic. În afară de software-ul EHR, clinicienii au început să utilizeze software de interoperabilitate de asistență medicală îmbunătățit tehnologic, care ar reduce considerabil erorile în timp ce se face diagnosticul. Diagnosticul precoce poate reduce rata mortalității. Un depozit imens de date este astfel diseminat în etapa de diagnosticare, astfel încât acestea să poată fi partajate pe măsură ce oamenii sunt diagnosticați în etapa inițială.

Interoperabilitatea la nivel de aplicație se extinde nu doar la nivelul de diagnostic, ci și la nivelul tratamentului. Există o creștere considerabilă în segmentul de tratament din cauza creșterii prevalenței bolilor cronice, iar numărul pacienților care solicită tratament pentru boli cronice a crescut, de asemenea.

4. Interoperabilitatea datelor prin modelul potrivit

Atunci când datele sunt partajate pe baza unui model centralizat, există un nivel mai ridicat de protecție deoarece, odată ce profesioniștii din domeniul sănătății partajează datele într-un anumit depozit, acestea pot fi văzute de alți profesioniști sau depozite numai atunci când trimit cererea și permisiunea. este acordat. Acest lucru ar împiedica partajarea neautorizată a datelor și poate preveni încălcarea datelor într-o mare măsură.

Modelul hibrid a fost și el la mare căutare, deoarece avea mai multe beneficii asociate cu acesta. Software-ul hibrid interoperabil poate reduce cu adevărat costurile operaționale. O diferență majoră pe care o are acest model față de modelul centralizat este că nu trebuie să creați un centru de date consolidat separat, iar acest lucru ajută la prevenirea întârzierilor.

5. Interoperabilitatea datelor de către utilizatorul final

Utilizatorul final menționat aici este cu siguranță pacientul. Și odată cu apariția tot mai mare a bolilor cronice, internările de pacienți sunt, de asemenea, în creștere. Mai multe admiteri de pacienți înseamnă mai multe date și acest lucru necesită soluții de interoperabilitate mai bune și foarte eficiente. Numărul de intervenții chirurgicale este, de asemenea, în creștere, deoarece numărul bolilor cronice a crescut, iar acest lucru ar duce la generarea ulterioară a datelor despre pacienți; date care trebuie utilizate în mod corespunzător.

6. Creștere la nivel de regiune a interoperabilității datelor

Inițiativele guvernamentale din sectorul de sănătate din America de Nord permit o creștere robustă a interoperabilității datelor în acest domeniu. Guvernul cheltuiește, de asemenea, bine pentru utilizarea eficientă a EHR și pentru schimbul de date rapid, eficient și sigur pe toate canalele și departamentele de asistență medicală. Acest lucru a escaladat creșterea unei anumite regiuni în comparație cu celelalte.

Piața de interoperabilitate a datelor din Asia Pacific (formată din India, Japonia, China, Australia, Coreea de Sud, Bangladesh, Nepal, Coreea de Nord etc.) înregistrează, de asemenea, o creștere imensă, iar guvernele din aceste țări își măresc, de asemenea, cheltuielile pentru a asigura unități sanitare sigure, inclusiv farmacii.

Provocări în realizarea interoperabilității

Ținând cont de punctele menționate mai sus, să aruncăm o privire asupra provocărilor în realizarea interoperabilității.

1. Există un aflux uriaș de date

Pe măsură ce numărul surselor de date crește, la fel va crește și cantitatea de date care vin. Și acest lucru ar crește atunci când mai mulți pacienți folosesc dispozitive inteligente și dispozitive portabile. Afluxul uriaș de date de sănătate generate de pacienți vine de la pacienți vârstnici, pacienți cu afecțiuni cronice, pacienți internați în spital, din programele de sănătate și chiar de la sistemele de monitorizare la distanță a pacienților.

Toate nivelurile de interoperabilitate pe care le-am menționat mai sus intră în practică aici. Dar problema este că toate aceste informații necesită mai multe straturi de interoperabilitate și, de asemenea, implică interoperabilitate semantică și interoperabilitate sintactică. Și ar putea exista, de asemenea, bariere sociale, culturale, economice și chiar politice în calea interoperabilității. Deci, atunci când afluxul de date este uriaș, atunci ar fi dificil să le ștergeți pe toate și să colectați date relevante.

2. Mai mulți parteneri, relații mai complicate

Cu cât formați mai multe parteneriate, cu atât devine mai complicat să le gestionați. De exemplu, dacă un sistem spitalicesc uriaș achiziționează spitale mai mici, atunci alinierea sistemelor IT ar putea fi o muncă grea. Aceste sisteme informatice ar putea fi nevoite să combată o serie de sarcini pentru a face datele interoperabile, inclusiv programarea și chiar uneori convertirea înregistrărilor pe hârtie.

Adesea, atunci când are loc achiziția, această parte este adesea neglijată, ceea ce duce la locuri de muncă consumatoare de timp de către oamenii IT. Pentru a se asigura că utilizatorul final sau pacientul nu suferă în urma achizițiilor, sistemele spitalului trebuie să efectueze un audit amănunțit și apoi să realizeze un plan de joc de interoperabilitate. Faceți un calendar rezonabil pentru a muta datele și a le face interoperabile, astfel încât profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții să beneficieze de ele.

3. Fluxurile de lucru ale personalului ar putea fi o problemă

Vă puteți gândi la interoperabilitate ca având două straturi diferite: un strat ar fi stratul de date, iar celălalt, stratul fluxului de lucru. Problemele cu fluxurile de lucru pot împiedica interoperabilitatea. De fapt, interoperabilitatea fluxului de lucru este cu un strat deasupra interoperabilității datelor și este mult mai dificil de realizat. Partajarea datelor este un lucru, dar partajarea fluxului de lucru al unei alte organizații și utilizarea acestor informații pentru a le coordona cu fluxul de lucru intern al altei organizații este esențială.

Odată ce acest lucru se întâmplă fără probleme, deoarece ar exista atât viteză, cât și calitate, pacientul se poate muta de la o clinică la alta sau de la o clinică la un centru de reabilitare și înapoi (fiecare ar necesita un aspect diferit al îngrijirii pacientului) fără probleme. Crearea fluxurilor de lucru automate este un răspuns la acest lucru și, odată ce fluxurile de lucru trec de la o organizație la organizația parteneră, progresul poate fi rapid.

Există un mare progres cu stratul de date și, odată ce această problemă cu nivelul fluxului de lucru este complet eradicată, ar exista un schimb rapid de informații și rezultate.

4. Nu toți plătitorii sunt bucuroși să participe

Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au emis o nouă regulă pe 22 februarie 2019, referitoare la numeroasele programe pe care le gestionează CMS. Conform regulii, pacienții își pot accesa informațiile de sănătate pe formulare interoperabile.

Informațiile de sănătate ale pacientului, inclusiv planurile de sănătate și furnizorii lor, complete cu istoricul bolilor vor fi toate partajate. Plătitorii de aici, în mare parte furnizorii de asigurări care oferă QHP-uri sau planuri de sănătate calificate, au informații masive despre pacienți care ar fi cu adevărat de ajutor furnizorilor.

Dar până acum, ei au întârziat să coopereze cu furnizorii de asistență medicală, iar unii dintre ei nu doresc deloc să-și partajeze datele. Asta trebuie să se schimbe. Sperăm că, odată cu noile reguli, va avea loc o schimbare în curând. Odată ce se întâmplă acest lucru, plătitorii ar trebui să mențină API-uri deschise pentru a permite aplicațiilor terțe să recupereze rapid datele de sănătate ale pacienților (cu aprobarea pacienților, desigur) și datele privind cererile de adjudecare, datele clinice, datele din directorul furnizorilor și așa mai departe.

5. Lipsa unor standarde adecvate

Nu există nicio îndoială că ar trebui să existe o standardizare în standardele IT în domeniul sănătății și chiar și părțile interesate sunt de acord cu asta, dar este modul în care aceste standarde sunt interpretate și aplicate care face toată diferența. Există diverse standarde de interoperabilitate care reprezintă o provocare pentru progresul interoperabilității. Ecosistemul este atât de diferit în industria sănătății de astăzi. Puteți vedea un pacient la clinică, spital, în hospices și chiar prin consultație online. Așadar, îngrijirea se întâmplă în mai multe locuri. Dacă există o lipsă de standarde de interoperabilitate, atunci schimbul de date este dificil sau limitat.

Acest lucru poate fi rezolvat prin existența unei rețele în care schimbul de asistență medicală între toți furnizorii și organizațiile care promovează interoperabilitatea utilizează software care este deja încorporat în sistemul EHR al furnizorului. Acest lucru va elimina problemele de standardizare și va facilita schimburile. Cu toate acestea, respectarea acelorași standarde este încă un factor limitativ, dar acest lucru ar trebui eliminat în timp.

6. Dosarele pacientului nepotrivite pot fi o adevărată piedică

Una dintre cele mai mari bariere în interoperabilitate este incapacitatea de a potrivi pacientul cu înregistrările. Erorile pot apărea în orice moment, chiar atunci când pacientul își completează formularele până la punctul de îngrijire. Este evident că o mică eroare poate duce într-adevăr totul în jos și, deoarece nu există oameni reale, odată ce trece prin diferite sisteme, erorile s-ar putea să nu fie detectate.

Inexactitățile, inconsecvențele și formularele incomplete pot pune probleme reale în potrivirea reală. Acest lucru face ca compararea informațiilor unui anumit pacient cu alte dosare de sănătate să fie o sarcină dificilă. Urmând anumite practici comune pentru identificarea datelor demografice, dezvoltarea unui efort de colaborare public-privat și partajarea celor mai bune practici sunt câteva modalități prin care aceste discrepanțe pot fi evitate.

7. Implementarea standardelor pentru măsurarea interoperabilității la nivel de industrie

Există noi inițiative ale mișcării de interoperabilitate care apar din când în când. Agențiile guvernamentale au nevoie de un fel de metodă uniformă pentru a măsura progresul acestor inițiative. Acest lucru ar ajuta la evaluarea interoperabilității IT pentru sănătate într-un mod consecvent. Dar uneori, standardele de măsurare a interoperabilității pot varia și între părțile interesate. Și unele dintre măsurătorile mai vechi pot crea, de asemenea, confuzie.

Unele dintre acestea sunt standardele de sănătate de nivel 7, Clasificarea internațională a bolilor, Imagistica digitală și comunicații în medicină (DICOM), OpenEHR, CEN/ISO EN13606 și așa mai departe. Instituțiile de sănătate nu se conformează întotdeauna unui singur standard, iar utilizarea mai multor standarde poate duce cu siguranță la erori grave.

O modalitate de a depăși această problemă ar fi să existe un cadru de măsurare uniform - Cadrul de măsurare a standardelor de interoperabilitate. Prin acest cadru, activitățile industriei în implementarea standardelor de interoperabilitate ar fi analizate și măsurate în detaliu. Acest lucru ar ajuta la urmărirea progresului la scară națională.

Prin acest cadru, profesioniștii/companiile IT din domeniul sănătății sunt obligați să raporteze următoarele: procentul de utilizatori finali care urmează un anumit standard, care sunt numărul de tranzacții care au loc conform acestor standarde specifice și, după implementare, să înregistreze conformarea și personalizarea a acelor standarde.

Concluzie

Scopul principal al interoperabilității este de a reuni pe toți cei care au legătură cu sectoarele de sănătate. Acest lucru poate fi început prin încurajarea profesioniștilor din domeniul medical să folosească terminologia medicală comună în timp ce creează dosarele de sănătate ale pacienților (astfel încât să nu existe nepotriviri), coordonând părțile interesate din industria medicală, deoarece aceștia trebuie într-adevăr să colaboreze la crearea de politici și standarde de aplicare. interoperabilitate și eliminați complet problemele legate de fluxul de lucru al personalului.

Este imperativ ca toate unitățile de asistență medicală să adopte interoperabilitatea, deoarece acesta este singurul mod prin care își pot atinge scopul: oferirea unui diagnostic, tratament și îngrijire cuprinzătoare pacientului. Având datele despre pacienți la îndemână, profesioniștii din domeniul sănătății ar putea oferi asistență medicală fără întârzieri. Și, deoarece datele vin la diferite niveluri, așa cum s-a menționat mai sus, acești factori trebuie să fie luați în considerare.

La fel cum există două fețe ale unei monede, dacă există mai multe avantaje în realizarea interoperabilității între sistemele de sănătate, vor trebui luate în considerare și barierele pe care le-am menționat mai sus. O schimbare uriașă în acest scenariu va veni și în cazul în care spitalele și clinicile încep să considere fișele medicale ale pacientului nu ca fiind proprietatea proprie, ci a pacienților.

Ești curios și vrei să înveți în continuare? Aflați mai multe despre software-ul pentru operațiuni de asistență medicală și împliniți-vă setea de cunoștințe.