التوافقية. هذه ليست كلمة تدحرج لسانها بسهولة.

لذلك قد تتساءل بالفعل عن ماهيتها. ولكن في صناعة تكنولوجيا المعلومات الصحية ، يعرف المتخصصون في الرعاية الصحية بالفعل.

ما هو التشغيل البيني؟

ما هي بالضبط إمكانية التشغيل البيني؟ دعونا نناقش.

بهذه الطريقة ، يمكن لأي متخصص رعاية صحية من أي مكان في العالم الوصول إلى سجلات المريض وتقديم الرعاية والعلاج دون تأخير. على الرغم من أنها قد تبدو وردية وجيدة ، إلا أن هناك بعض العوائق التي تحول دون تحقيق إمكانية التشغيل البيني. في هذا المقال سنتحدث عن تلك العوائق وكيفية التغلب عليها.

قبل الدخول في الحواجز فعليًا ، يجدر فهم قابلية التشغيل البيني والمستويات المختلفة في التشغيل البيني أولاً لمعرفة كيف يمكن أن تنشأ الحواجز بالفعل.

1. إمكانية التشغيل البيني للبيانات حسب المستوى

هناك ثلاثة مستويات من التشغيل البيني: الهيكلية والتأسيسية والدلالية. كل من هذه المستويات لها قدراتها واستخداماتها في صناعة الرعاية الصحية الحديثة. تفترض المستشفيات والعيادات مستويات مختلفة من التشغيل البيني اعتمادًا على المعلومات والبيانات التي سيتم مشاركتها وحالة المريض.

2. نشر البيانات حسب نوع النشر

هناك نوعان من قابلية التشغيل التفاعلي بناءً على فئة النشر: النشر المستند إلى مجموعة النظراء وقابلية التشغيل البيني في مكان العمل. من خلال إمكانية التشغيل البيني المستندة إلى مجموعة النظراء ، يمكن للمستخدمين استخدام أدوات وبرامج الإدارة نفسها مع عدد من موفري ومنصات الحوسبة السحابية الأخرى.

تُستخدم إمكانية التشغيل البيني في أماكن العمل بشكل أساسي من قبل المستشفيات الكبيرة عندما يكون لديها مجموعات ضخمة من البيانات وتقوم بمشاركتها مع الأقسام المختلفة بالمستشفى. بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء الاستفادة من المعلومات حول المريض دون الحاجة إلى توفير أي شخص لهم جسديًا. يمكن أن توفر إمكانية التشغيل البيني في مكان العمل بالتأكيد الكثير من الوقت والطاقة ، وتوفر قدرة أفضل على التحمل.

3. البيانات على مستوى التطبيق

تعني إمكانية التشغيل البيني للبيانات على أساس التطبيق هنا جمع البيانات ومشاركتها أثناء إجراء التشخيص. بصرف النظر عن برنامج السجلات الصحية الإلكترونية ، بدأ الأطباء في استخدام برامج التشغيل البيني للرعاية الصحية التي تمت ترقيتها تقنيًا والتي من شأنها تقليل الأخطاء بشكل كبير أثناء إجراء التشخيص. يمكن أن يقلل التشخيص المبكر من معدلات الوفيات. وبالتالي يتم نشر مستودع ضخم من البيانات في مرحلة التشخيص بحيث يمكن مشاركتها مع تشخيص الأشخاص في المرحلة الأولية.

يمتد التشغيل البيني على مستوى التطبيق ليس فقط إلى مستوى التشخيص ، ولكن على مستوى العلاج أيضًا. هناك نمو كبير في قطاع العلاج بسبب زيادة انتشار الأمراض المزمنة ، كما زاد عدد المرضى الذين يلتمسون العلاج من الأمراض المزمنة.

4. إمكانية التشغيل البيني للبيانات من خلال النموذج الصحيح

عندما تتم مشاركة البيانات على أساس نموذج مركزي ، يكون هناك مستوى أعلى من الحماية لأنه بمجرد مشاركة المتخصصين في الرعاية الصحية للبيانات في مستودع معين ، يمكن أن يراها المحترفون الآخرون أو المستودعات فقط عندما يرسلون الطلب والإذن مضمون. هذا من شأنه أن يمنع المشاركة غير المصرح بها للبيانات ، ويمكن أن يمنع انتهاكات البيانات إلى حد كبير.

كان النموذج الهجين أيضًا مطلوبًا بشدة لأنه كان له العديد من الفوائد المرتبطة به. يمكن للبرامج القابلة للتشغيل البيني الهجينة أن تقلل من تكاليف التشغيل حقًا. يتمثل الاختلاف الرئيسي الذي يشتمل عليه هذا النموذج مع النموذج المركزي في أنك لست مضطرًا إلى إنشاء مركز بيانات موحد منفصل ، وهذا يساعد في منع التأخير الزمني.

5. إمكانية التشغيل البيني للبيانات من قبل المستخدم النهائي

المستخدم النهائي المذكور هنا هو بالتأكيد المريض. ومع تزايد حدوث الأمراض المزمنة ، يزداد أيضًا قبول المرضى. المزيد من عمليات قبول المرضى تعني المزيد من البيانات وهذا يستدعي حلول التشغيل البيني الأفضل والفعالة للغاية. كما أن عدد العمليات الجراحية آخذ في الازدياد بسبب زيادة عدد الأمراض المزمنة ، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى توليد بيانات المريض ؛ البيانات التي يجب استخدامها بشكل مناسب.

6. زيادة قابلية التشغيل البيني للبيانات حسب المنطقة

تسمح المبادرات الحكومية في قطاع الرعاية الصحية في أمريكا الشمالية بنمو قوي لإمكانية التشغيل البيني للبيانات في هذا المجال. تنفق الحكومة أيضًا بشكل جيد على الاستخدام الفعال للسجلات الصحية الإلكترونية ولتبادل البيانات بشكل سريع وفعال وآمن عبر جميع القنوات وإدارات الرعاية الصحية. أدى هذا إلى تصعيد نمو منطقة معينة عند مقارنتها بالمناطق الأخرى.

تشهد منطقة آسيا والمحيط الهادئ (التي تتكون من الهند ، واليابان ، والصين ، وأستراليا ، وكوريا الجنوبية ، وبنغلاديش ، ونيبال ، وكوريا الشمالية ، وما إلى ذلك) أيضًا نموًا هائلاً في سوق التشغيل البيني لبيانات الرعاية الصحية ، وتعمل الحكومات في هذه البلدان أيضًا على زيادة إنفاقها لضمان تأمين مرافق الرعاية الصحية ، بما في ذلك الصيدليات.

التحديات في تحقيق قابلية التشغيل البيني

مع مراعاة النقاط المذكورة أعلاه ، دعونا نلقي نظرة على التحديات في تحقيق إمكانية التشغيل البيني.

1. هناك تدفق هائل للبيانات

مع زيادة عدد مصادر البيانات ، تزداد كمية البيانات الواردة. وسيزداد هذا عندما يستخدم المزيد من المرضى الأجهزة الذكية والأجهزة القابلة للارتداء. يأتي التدفق الهائل للبيانات الصحية التي ينتجها المريض من المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والمرضى داخل المستشفى ومن برامج العافية وحتى من أنظمة مراقبة المرضى عن بُعد.

جميع مستويات التشغيل البيني التي ذكرناها أعلاه تدخل حيز التنفيذ هنا. لكن المشكلة تكمن في أن كل هذه المعلومات تتطلب عدة طبقات من قابلية التشغيل البيني ، وتتضمن أيضًا إمكانية التشغيل البيني الدلالي وقابلية التشغيل البيني النحوي. وقد تكون هناك أيضًا حواجز اجتماعية وثقافية واقتصادية وحتى سياساتية أمام قابلية التشغيل البيني. لذلك عندما يكون تدفق البيانات هائلاً ، سيكون من الصعب مسحها جميعًا وجمع البيانات ذات الصلة.

2. شركاء أكثر ، علاقات أكثر تعقيدًا

كلما زاد عدد الشراكات التي تشكلها ، كلما أصبحت إدارتها أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، إذا استحوذ نظام مستشفى ضخم على مستشفيات أصغر ، فقد تكون مواءمة أنظمة تكنولوجيا المعلومات مهمة صعبة. قد تضطر أنظمة تكنولوجيا المعلومات هذه إلى مكافحة عدد من المهام من أجل جعل البيانات قابلة للتشغيل البيني ، بما في ذلك الجدولة ، وحتى في بعض الأحيان تحويل السجلات الورقية.

غالبًا عندما يحدث الاستحواذ ، غالبًا ما يتم إهمال هذا الجزء ، مما يؤدي إلى وظائف تستغرق وقتًا طويلاً من قبل موظفي تكنولوجيا المعلومات. من أجل ضمان عدم معاناة المستخدم النهائي أو المريض نتيجة لعمليات الاستحواذ ، يجب أن تجري أنظمة المستشفى تدقيقًا شاملاً ثم تضع خطة لعب قابلة للتشغيل البيني. ضع جدولًا زمنيًا معقولًا لنقل البيانات وجعلها قابلة للتشغيل المتبادل حتى يستفيد منها المتخصصون في الرعاية الصحية والمرضى.

3. سير عمل الموظفين يمكن أن يكون مشكلة

يمكنك التفكير في إمكانية التشغيل البيني على أنها تحتوي على طبقتين مختلفتين: طبقة واحدة ستكون طبقة البيانات والأخرى طبقة سير العمل. يمكن أن تعيق مشاكل سير العمل إمكانية التشغيل البيني. في الواقع ، تعد إمكانية التشغيل التفاعلي لسير العمل طبقة واحدة فوق إمكانية التشغيل البيني للبيانات ، وهي أكثر صعوبة في تحقيقها. تعد مشاركة البيانات شيئًا ، ولكن مشاركة سير العمل في مؤسسة أخرى واستخدام هذه المعلومات لتنسيقها مع سير العمل الداخلي لمؤسسة أخرى أمر بالغ الأهمية.

بمجرد أن يحدث ذلك بسلاسة ، لأنه سيكون هناك كل من السرعة والجودة ، يمكن للمريض الانتقال من عيادة إلى أخرى أو من عيادة إلى مركز إعادة التأهيل والعودة (كل منها يتطلب جانبًا مختلفًا من رعاية المريض) بسلاسة. يعد إنشاء مهام سير عمل تلقائية أحد الإجابات على ذلك ، وبمجرد انتقال مهام سير العمل من مؤسسة إلى المنظمة الشريكة ، يمكن أن يكون التقدم سريعًا.

هناك تقدم كبير في طبقة البيانات ، وبمجرد القضاء التام على هذه المشكلة مع طبقة سير العمل ، سيكون هناك تبادل سريع للمعلومات والمخرجات.

4. ليس كل الدافعين سعداء بالمشاركة

أصدرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) قاعدة جديدة في 22 فبراير 2019 ، تتعلق بالعديد من البرامج التي تديرها CMS. وفقًا للقاعدة ، يمكن للمرضى الوصول إلى معلوماتهم الصحية في أشكال قابلة للتشغيل المتبادل.

سيتم مشاركة المعلومات الصحية للمريض ، بما في ذلك الخطط الصحية ومقدمي الخدمات ، كاملة مع تاريخ المرض. دافعوا هنا ، معظمهم من مقدمي التأمين الذين يقدمون QHPs أو الخطط الصحية المؤهلة ، لديهم معلومات ضخمة عن المرضى من شأنها أن تكون مفيدة حقًا لمقدمي الخدمات.

لكن حتى الآن ، كانوا بطيئين في التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية ، وبعضهم لا يرغبون في مشاركة بياناتهم على الإطلاق. يجب أن يتغير ذلك. نأمل ، مع القواعد الجديدة ، سيكون هناك تغيير في ذلك قريبًا. بمجرد حدوث ذلك ، سيتعين على دافعي الدفع الاحتفاظ بواجهات برمجة تطبيقات مفتوحة لتمكين تطبيقات الجهات الخارجية من استرداد البيانات الصحية للمرضى بسرعة (بموافقة المرضى ، بالطبع) وبيانات المطالبات التي تم الفصل فيها ، والبيانات السريرية ، وبيانات دليل المزود وما إلى ذلك.

5. عدم وجود معايير مناسبة

ليس هناك شك في أنه يجب أن يكون هناك توحيد في معايير تكنولوجيا المعلومات الصحية ، وحتى أصحاب المصلحة يتفقون على ذلك ، لكن الطريقة التي يتم بها تفسير هذه المعايير وإنفاذها هي التي تصنع الفارق. هناك العديد من معايير التشغيل البيني التي تمثل تحديًا لتقدم التشغيل البيني. النظام البيئي مختلف جدًا في صناعة الرعاية الصحية اليوم. يمكنك رؤية المريض في العيادة والمستشفى وفي دور العجزة وحتى من خلال الاستشارة عبر الإنترنت. لذا فإن الرعاية تحدث في أماكن متعددة. إذا كان هناك نقص في معايير التشغيل البيني ، فإنه يجعل تبادل البيانات صعبًا أو محدودًا.

يمكن حل ذلك من خلال وجود شبكة حيث يستخدم تبادل الرعاية الصحية بين جميع مقدمي الخدمة والمؤسسات التي تعزز قابلية التشغيل البيني برامج مدمجة بالفعل في نظام السجلات الصحية الإلكترونية لمزود الخدمة. سيؤدي ذلك إلى التخلص من مشاكل التقييس وتسهيل التبادلات. ومع ذلك ، فإن اتباع نفس المعايير لا يزال عاملاً مقيدًا ، ولكن يجب مسح ذلك بمرور الوقت.

6. يمكن أن تكون سجلات المرضى غير المتطابقة عائقًا حقيقيًا

أحد أكبر العوائق في قابلية التشغيل البيني هو عدم القدرة على مطابقة المريض مع السجلات. يمكن أن تحدث الأخطاء في أي وقت ، عندما يملأ المريض استماراته إلى نقطة الرعاية. من الواضح أن خطأً صغيرًا واحدًا يمكن أن يؤدي إلى انهيار كل شيء حقًا ، ولأنه لا يوجد أشخاص حقيقيون ، فبمجرد أن يمر عبر أنظمة مختلفة ، قد لا يتم حتى اكتشاف الأخطاء.

يمكن أن تسبب عدم الدقة والتناقضات والأشكال غير المكتملة مشاكل حقيقية في المطابقة الفعلية. هذا يجعل مقارنة معلومات مريض معين عبر السجلات الصحية الأخرى مهمة صعبة. باتباع ممارسات مشتركة معينة لتحديد البيانات الديموغرافية ، فإن تطوير جهود تعاون بين القطاعين العام والخاص ومشاركة أفضل الممارسات هي بعض الطرق التي يمكن من خلالها تجنب هذه التناقضات.

7. فرض معايير لقياس قابلية التشغيل البيني على مستوى الصناعة

هناك مبادرات جديدة لحركة التشغيل البيني تظهر بين الحين والآخر. تحتاج الوكالات الحكومية إلى نوع من الأسلوب الموحد لقياس مدى تقدم هذه المبادرات. هذا من شأنه أن يساعد في تقييم قابلية التشغيل البيني لتكنولوجيا المعلومات الصحية بطريقة متسقة. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تختلف معايير قياس قابلية التشغيل البيني بين أصحاب المصلحة أيضًا. ويمكن أن تسبب بعض القياسات القديمة التباسًا أيضًا.

بعض هذه المعايير هي معايير المستوى الصحي 7 ، والتصنيف الدولي للأمراض ، والتصوير الرقمي والاتصالات في الطب (DICOM) ، و OpenEHR ، و CEN / ISO EN13606 وما إلى ذلك. لا تتوافق معاهد الرعاية الصحية دائمًا مع معيار واحد ، ويمكن أن يؤدي استخدام أكثر من معيار واحد بالتأكيد إلى أخطاء جسيمة.

تتمثل إحدى طرق التغلب على هذه المشكلة في وجود إطار قياس موحد - إطار قياس معايير قابلية التشغيل البيني. من خلال هذا الإطار ، سيتم تحليل أنشطة الصناعة في تنفيذ معايير التشغيل البيني وقياسها بالتفصيل. هذا من شأنه أن يساعد في تتبع التقدم على المستوى الوطني.

من خلال هذا الإطار ، يُطلب من المتخصصين / الشركات في مجال تكنولوجيا المعلومات في مجال الرعاية الصحية الإبلاغ عما يلي: النسبة المئوية للمستخدمين النهائيين الذين يتبعون معيارًا معينًا ، وما هو عدد المعاملات التي تحدث وفقًا لهذه المعايير المحددة وبعد التنفيذ ، وتسجيل التشكل والتخصيص من تلك المعايير.

استنتاج

الهدف الرئيسي من قابلية التشغيل البيني هو الجمع بين كل من له علاقة بقطاعات الرعاية الصحية. يمكن أن يبدأ هذا من خلال تشجيع المهنيين الطبيين على استخدام المصطلحات الطبية الشائعة أثناء إنشاء السجلات الصحية للمرضى (لذلك لن يكون هناك عدم تطابق) ، والتنسيق بين أصحاب المصلحة في الصناعة الطبية لأنهم فعليًا يجب أن يتعاونوا في وضع سياسات ومعايير في الإنفاذ إمكانية التشغيل البيني ، واستبعاد مشكلات سير عمل الموظفين تمامًا.

من الضروري لجميع مرافق الرعاية الصحية أن تتبنى قابلية التشغيل البيني لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنها من خلالها الوصول إلى هدفها: تقديم تشخيص شامل وعلاج ورعاية للمريض. إن وجود بيانات المريض في متناول أيديهم سيمكن المتخصصين في الرعاية الصحية من توفير الرعاية الصحية دون تأخير. وبما أن البيانات تأتي من خلال مستويات مختلفة كما هو مذكور أعلاه ، فيجب مراعاة هذه العوامل أيضًا.

تمامًا مثل وجود وجهين لعملة واحدة ، إذا كان هناك العديد من المزايا لتحقيق قابلية التشغيل البيني بين أنظمة الرعاية الصحية ، فيجب أيضًا مراعاة العوائق التي ذكرناها أعلاه. سيحدث تغيير كبير في هذا السيناريو أيضًا إذا بدأت المستشفيات والعيادات في اعتبار السجلات الطبية للمريض ليست ملكًا خاصًا بهم ، بل ملكية المرضى.

فضولي ، وتريد الاستمرار في التعلم؟ اكتشف المزيد حول برامج عمليات الرعاية الصحية وشبع عطشك للمعرفة.