คนอเมริกันที่ไม่มีประกัน: สถิติและข้อเท็จจริงที่สำคัญ

ในสหรัฐอเมริกา การดูแลสุขภาพไม่ใช่เรื่องสากลและมีราคาแพงมาก ที่จริงแล้ว คนอเมริกันที่ไม่มีประกันหลายพันคนเป็นหนี้ทุกปีเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่จำเป็น

แม้ว่าสถานการณ์จะดีขึ้นบ้างด้วยโครงการดูแลสุขภาพและความช่วยเหลือที่ดำเนินการโดยรัฐบาลกลาง แต่ประชากรหนึ่งในสิบของอเมริกายังคงไม่สามารถเข้าถึงประกันสุขภาพที่มีราคาจับต้องได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความท้าทายที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการคุ้มครองสุขภาพที่เหมาะสม

สถิติประชากรที่ไม่มีประกันที่สำคัญ - ตัวเลือกของบรรณาธิการ

1. 9.6% ของคนอเมริกันไม่มีประกันสุขภาพ
2. ก่อนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง หนึ่งในหกของผู้ใหญ่วัยทำงานไม่มีประกันสุขภาพ
3. Medicaid มีผู้ใช้มากกว่า 76 ล้านคน
4. 15.4% ของผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 26 ปีไม่มีประกันสุขภาพ
5. 31.4% ของผู้ใหญ่ฮิสแปนิกที่อายุต่ำกว่า 65 ปีไม่มีประกัน ทำให้พวกเขาเป็นกลุ่มที่ได้รับการประกันน้อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

สถิติและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพที่ไม่มีประกัน

ความคุ้มครองสุขภาพไม่ได้เป็นเพียงการเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด แต่ยังรวมถึงการใช้ประโยชน์จากการดูแลป้องกันด้วย อย่างไรก็ตาม ชาวอเมริกันหลายล้านคนไม่มีประกัน มีหนี้เพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาล และมีความเสี่ยงที่จะเป็นหนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อัตราโดยรวมของพลเมืองสหรัฐที่ไม่มีประกันทรงตัวมาสองสามปีแล้ว แต่ยังอยู่ในระดับสูงที่ประมาณ 10% อัตราที่ไม่มีประกันสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประชากรฮิสแปนิกและแบล็ก ผู้อยู่อาศัยในรัฐที่ไม่ได้ขยายความคุ้มครองของ Medicaid และผู้คนที่อยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจน

9.6% ของชาวสหรัฐฯ หรือ 31.1 ล้านคน ไม่มีประกันสุขภาพในช่วงหกเดือนแรกของปี 2564

(CDC)

จากการประมาณการเบื้องต้นจากการสำรวจสัมภาษณ์ด้านสุขภาพแห่งชาติที่เผยแพร่โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พบว่า 1 ใน 10 ของคนอเมริกันยังคงไปโดยไม่มีประกัน

ในบรรดาผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี ผู้ใหญ่ที่เป็นชาวฮิสแปนิก (31.4%) มีแนวโน้มว่าจะไม่มีประกันมากกว่าคนผิวสี (14.7%) คนผิวขาว (9.0%) และชาวเอเชีย (6.1%)

(ซีดีซี,เคเอฟเอฟ)

กลุ่มคนบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกัน และตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงจุดตัดของความแตกแยกทางเศรษฐกิจและสังคมและทางเชื้อชาติ ในช่วงครึ่งแรกของปี 2564 เกือบหนึ่งในสามของประชากรฮิสแปนิกในสหรัฐอเมริกาไม่มีประกันสุขภาพ กลุ่มที่มีโอกาสรายงานข่าวน้อยที่สุดเป็นอันดับสองคือคนผิวดำ

คนงานในภาคเกษตรกรรม ประมง และป่าไม้มีช่องว่างในการประกันมากที่สุด โดย 19.4% ของพนักงานไปโดยไม่มี

(CDC)

โอกาสในการได้รับความคุ้มครองขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและเพศของคุณ แต่ยังรวมถึงอุตสาหกรรมของคุณและประเภทของงานที่คุณทำ ผู้ที่ทำงานด้านการเตรียมและเสิร์ฟอาหารมีแนวโน้มว่าจะไม่มีหลักประกันเท่ากับกลุ่มผู้ประกันตนน้อยที่สุด เนื่องจากเกือบหนึ่งในห้าของพวกเขา (19.3%) ไม่มีความคุ้มครองสุขภาพ

เหตุผลที่ไม่มีประกัน

การประกันสุขภาพจะยิ่งแพงขึ้นสำหรับชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน เมื่อมองย้อนกลับไประหว่างปี 2549 ถึง 2559 เบี้ยประกันทั้งหมดสำหรับความคุ้มครองครอบครัวเพิ่มขึ้น 58% และส่วนแบ่งของคนงานเพิ่มขึ้น 78% ซึ่งแซงหน้าการเติบโตของค่าจ้าง ความจริงอันโหดร้ายนี้ทำให้การรักษาพยาบาลหลายครอบครัวไม่สามารถจ่ายได้

คุณอาจสงสัยว่ามีชาวอเมริกันกี่คนที่ไม่มีประกันจนถึงทุกวันนี้และเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังแนวโน้มนี้ ปัญหาสำคัญประการหนึ่งคือ นายจ้างจำนวนมากไม่ได้ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพ และสำหรับคนงานจำนวนมาก แม้ว่าคุณจะมีงานทำก็ไม่แพง

นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ที่มีรายได้น้อยในสหรัฐอเมริกายังคงไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับความคุ้มครอง

ในขณะที่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการไม่มีประกันในอเมริกาคือและยังคงเป็นค่าใช้จ่าย ปัจจัยอื่นๆ บางส่วนก็เข้ามาเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น บางคนไม่มีสิทธิ์ ไม่ต้องการความคุ้มครอง หรือพบว่าขั้นตอนการสมัครยากเกินไป อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ชาวอเมริกันไม่มีประกันคือไม่มีแผนที่ตรงกับความต้องการของพวกเขา

คนที่ไม่มีประกันส่วนใหญ่เป็นสมาชิกในครอบครัวที่มีรายได้น้อยและมีคนงานอย่างน้อยหนึ่งคนในครอบครัว

(เคเอฟเอฟ)

ประมาณ 73% ของครอบครัวที่ไม่มีประกันในปี 2020 มีพนักงานประจำในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพช่วยเพิ่มความสามารถในการดูแลและความมั่นคงทางการเงินในหมู่ประชากรที่มีรายได้น้อย ผู้ที่ทำงานเต็มเวลามีแนวโน้มที่จะได้รับความคุ้มครองมากกว่า แต่ก็ไม่ได้รับประกันตามข้อมูลที่แสดง

หนึ่งในห้าของผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันในปี 2558 ไปโดยไม่มีการรักษาพยาบาลที่จำเป็นเนื่องจากมีค่าใช้จ่าย

(สถาบันแซนเดอร์ส)

สาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ที่ไม่ได้รับความคุ้มครองไม่สามารถไปพบแพทย์ได้เนื่องจากค่าใช้จ่าย ค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นนั้นแพงเกินไปสำหรับประชากรที่ไม่มีประกัน

8.6% ของพลเมืองสหรัฐฯ ทั้งหมดไม่มีประกันในส่วนใดส่วนหนึ่งของปี 2020

(สำนักสำรวจสำมะโนสหรัฐ)

แม้ว่าตัวเลขนี้ดูจะต่ำ แต่ก็มีผู้คนกว่า 29 ล้านคนในช่วงปีแรกของการระบาดใหญ่ การเพิ่มจำนวนประชากรที่ปกคลุมยังคงเป็นการต่อสู้ที่ยากลำบาก

ความหมายทั้งหมด

การเป็นหนึ่งในพลเมืองอเมริกันที่ไม่มีประกันหมายความว่าคุณต้องจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ไม่ว่าจะจำเป็นหรือช่วยชีวิต หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงความคุ้มครองการรักษาพยาบาลหรือเลือกที่จะไม่รับ คุณก็มีโอกาสน้อยที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาลที่คุณต้องการ คุณมีการดูแลโดยรวมแย่กว่าผู้ที่มีประกันสุขภาพ

การประกันช่วยให้คุณปลอดภัยจากค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด ปกป้องเงินที่คุณเก็บไว้สำหรับอนาคต ให้ความอุ่นใจ และที่สำคัญที่สุดคือช่วยรักษาสุขภาพร่างกายและอารมณ์ของคุณ

เนื่องจากคนไม่มีประกันมักจะมีเงินออมเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย พวกเขาจึงไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องเลือกระหว่างการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงกับการเป็นหนี้ค่ารักษาพยาบาล

ตามความเป็นจริงแล้ว ชาวอเมริกันจำนวน 79 ล้านคนมีปัญหาหนี้สินทางการแพทย์ ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่น่าตกใจของประชากรโดยรวม และรวมถึงผู้คนจำนวนมากที่มีประกันสุขภาพภายใต้ระบบปัจจุบัน ความจริงที่โหดร้ายอีกประการของการไม่มีประกันคือคุณมีโอกาสเสียชีวิตเร็วขึ้น

9.3% ของเด็กอายุต่ำกว่า 19 ปีและอาศัยอยู่ในความยากจนไม่มีประกันในปี 2020

(สำนักสำรวจสำมะโนสหรัฐ)

อุปสรรคในการมีประกันสุขภาพสะท้อนถึงประชากรที่อายุน้อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสมาชิกที่อ่อนแอที่สุดในสังคม เป็นผลให้อัตราการไม่มีประกันในหมู่เด็กที่อยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจนเพิ่มขึ้น 1.6% จากปี 2018 เป็น 2020

ในปี 2020 15.4% ของคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 26 ปีไม่มีประกันสุขภาพ

(สถิติ)

ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวขาดประกันสุขภาพด้วยเหตุผลหลายประการ ส่วนใหญ่เกิดจากค่าใช้จ่ายซึ่งทำให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตของพวกเขามีความเสี่ยง ด้วยการเปิดตัว ACA คนหนุ่มสาวสามารถได้รับการคุ้มครองด้วยประกันของผู้ปกครอง แต่มันไม่ได้ช่วยผู้ที่ไม่มีผู้ปกครองหรือผู้ที่พ่อแม่ไม่มีประกัน

ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะไม่มีประกันมากกว่าเด็กและผู้สูงอายุ

(เคเอฟเอฟ)

เด็กและผู้สูงอายุให้ความสำคัญกับการรักษาพยาบาลซึ่งถือว่าดี อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปียังต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลและบริการป้องกันในราคาที่เอื้อมถึง ซึ่งพวกเขามีโอกาสน้อยที่สุดที่จะได้รับ

ประกันสุขภาพในอเมริกา

การที่สหรัฐฯ ไม่มีการรักษาพยาบาลแบบถ้วนหน้า หมายความว่ายังมีคนอีกราว 30 ล้านคนที่ไม่มีความคุ้มครอง เนื่องจากค่ารักษาพยาบาลในสหรัฐฯ สูงเกินไป (และเพิ่มขึ้น) จึงทำให้คนจำนวนมากไม่ได้รับการดูแลที่จำเป็น

การเจ็บป่วยเรื้อรังทำให้ค่ารักษาพยาบาลของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการดูแลระยะสุดท้ายของชีวิต ราคาเฉลี่ยในการไปพบแพทย์ในสหรัฐอเมริกาอยู่ระหว่าง 200 ถึง 300 ดอลลาร์ ซึ่งหมายความว่าผู้คนต้องใช้เงินจำนวนมากในการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน ผู้ที่ไม่มีประกันและจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือการรักษาจะยิ่งแย่ลงไปอีก

ด้วยการขยายตัวของ Medicare และ Medicaid ในปี 2014 จำนวนประชากรที่ไม่มีประกันเริ่มลดลงอย่างมาก แต่มีการเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แน่นอนว่าผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองมีแนวโน้มที่จะขาดการประกันมากกว่าพลเมือง

อีกปัจจัยที่ส่งผลต่อการประกันสุขภาพและความคุ้มครองคือ โควิด-19 ประมาณ 56% ของประชากรได้รับประกันสุขภาพจากนายจ้าง การระบาดใหญ่ส่งผลให้การว่างงานเพิ่มขึ้น ซึ่งในหลายกรณีส่งผลให้สูญเสียประกันสุขภาพ

โดยรวมแล้ว จำนวนผู้ประกันตนที่ไม่มีผู้ประกันตนในปัจจุบันมีจำนวนมากกว่าเมื่อก่อนในปี 2559 สัดส่วนสูงสุดของผู้ที่ไม่มีประกันคือคนหนุ่มสาว ชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ และประชากรที่มีรายได้ต่ำ

ปัจจุบัน ผู้คนมากกว่า 75 ล้านคนกำลังใช้โปรแกรม Medicaid แบบขยายเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล

(สถิติ)

Medicaid ช่วยลดอัตราการไม่มีประกันของสหรัฐฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้มีรายได้น้อย ดังนั้นตอนนี้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นมีค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับ 10 ปีที่แล้ว หากพวกเขาไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid ภายใต้ ACA ทางออกที่ดีที่สุดของผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันคือการได้รับการประกันผ่านนายจ้างที่ให้ความคุ้มครองผ่าน บริษัท ประกันสุขภาพ

ก่อนที่จะมีการเปิดตัวพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA ซึ่งมักเรียกกันว่า Obamacare) ผู้คนมากกว่า 50 ล้านคนไม่มีประกันสุขภาพ

(เคเอฟเอฟ)

การเปิดตัว ACA ช่วยลดจำนวนชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน ก่อนที่อดีตประธานาธิบดีบารัค โอบามาจะลงนามในกฎหมายนี้ ประชาชนหนึ่งในหกคนในสหรัฐอเมริกาไม่มีรูปแบบการคุ้มครองสุขภาพ

สหรัฐอเมริกามีอัตราการไม่มีประกันสูงที่สุดในบรรดาประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ใช้จ่ายมากที่สุดในการดูแลสุขภาพต่อหัวที่ 10,586 ดอลลาร์

(การตรวจสอบประชากรโลก, Statista)

แม้จะใช้จ่าย 17% ของ GDP ในด้านการดูแลสุขภาพ แต่สหรัฐฯ ยังคงเป็นหนึ่งในประเทศที่พัฒนาแล้วที่เลวร้ายที่สุดในด้านความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายของประกันสุขภาพ ผู้ใช้จ่ายรายใหญ่อื่นๆ ได้แก่ เยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์ ฝรั่งเศส และญี่ปุ่น ซึ่งใช้จ่ายระหว่าง 11% ถึง 11.7% ของ GDP ในด้านการดูแลสุขภาพ แต่ครอบคลุมทั่วถึง

ต้นทุนของการไม่มีประกัน

แม้ว่าปัจจุบันจะไม่มีคำสั่งของรัฐบาลกลางหรือบทลงโทษสำหรับชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกิดจากการพลาดการประกัน ความเสี่ยงหลักเกิดจากค่ารักษาพยาบาลที่สูงลิบลิ่ว: การจ่ายเงินเพื่อค่าบริการนั้นแพง และคนส่วนใหญ่ก็เพิ่มภาระหนี้สินอย่างมากเมื่อพวกเขาไปพบแพทย์

นอกจากนี้ โรงพยาบาลมักจะเรียกเก็บเงินผู้ป่วยที่ไม่มีประกันในอัตราที่สูงกว่าบริษัทประกันสุขภาพเอกชนและโครงการภาครัฐมาก

การไม่ทำประกันส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตและการเงินของคุณ สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด (เช่น ค่าใช้จ่ายสูงที่สุด) คือการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แม้ว่าคุณจะคำนึงถึงเบี้ยประกันรายเดือนแล้ว ความคุ้มครองการประกันสุขภาพก็ช่วยลดการใช้จ่ายสำหรับคนทั่วไปได้อย่างมาก

ผู้ใหญ่ 46% มองว่าการดูแลทันตกรรมเป็นค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่ท้าทายที่สุด

(เคเอฟเอฟ)

นอกจากทันตกรรมแล้ว เครื่องช่วยฟังและแว่นสายตายังเป็นรายจ่ายที่แพงที่สุดรองลงมา โดย 33% ของผู้คนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายนั้นออกจากกระเป๋า เทียบได้กับการชำระเงินจำนอง

15% ของชาวอเมริกันได้ลดการใช้จ่ายสำหรับของใช้ในครัวเรือนที่จำเป็นเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่จำเป็น

(เคเอฟเอฟ)

ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 15% ของชาวอเมริกันเป็นหนี้มากกว่า 10,000 ดอลลาร์ โดย 33% ยังมีเงินกู้นักเรียนเพื่อชำระ ในปี 2019 ผู้คน 9% ได้เพิ่มหนี้บัตรเครดิตเพื่อชำระค่าบริการทางการแพทย์ ซึ่งอาจบังคับให้พวกเขาใช้การรวมหนี้บัตรเครดิตในอนาคต ทำให้พวกเขาต้องแบกรับเงินกู้อีกก้อนเพื่อชำระ

มองไปสู่อนาคต

สถานะของความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ ความสับสนและการสูญเสียงาน ซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้จำนวนชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ประมาณ 6% ของผู้ใหญ่วัยทำงานสูญเสียประกันสุขภาพของนายจ้างเนื่องจากการตกงานที่เกี่ยวข้องกับโรคระบาด การระบาดใหญ่ยังก่อให้เกิดปัญหาในการชำระค่ารักษาพยาบาลและอัตราหนี้ที่สูงขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้น ผู้คนจำนวนมากเห็นว่ารายได้ของพวกเขาลดลงในช่วงการแพร่ระบาด ซึ่งเป็นเรื่องยากเมื่อค่ารักษาพยาบาลยังคงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปีที่ผ่านมา ผู้ตอบแบบสอบถามคนผิวสีและผู้ตอบแบบสอบถามที่มีรายได้น้อยได้รายงานค่ารักษาพยาบาลและปัญหาหนี้สินในอัตราสูงสุด

แนวทางแก้ไขบางประการที่ควรพิจารณาอาจเป็นการทำประกันให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นและทำประกันให้ครอบคลุมยิ่งขึ้น แนวคิดบางอย่างรวมถึงการมีกลไกการลงทะเบียนอัตโนมัติ ดังนั้นผู้คนจึงมีแนวโน้มที่จะรักษาความคุ้มครอง และควบคุมค่าใช้จ่ายส่วนแรกและค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียในแผน ดังนั้นจึงไม่มีค่าใช้จ่ายสูงมากนักแม้ว่าจะทำประกันแล้วก็ตาม

โดยทั่วไปคนหนุ่มสาวมักจะไปโดยไม่มีความคุ้มครอง แม้ว่าอาจเป็นเพราะราคาแพง แต่พวกเขาอาจคิดว่าไม่ต้องการเพราะยังเด็ก มีแนวโน้มน้อยที่คนหนุ่มสาวจะไม่มีประกันหากพวกเขาแต่งงานและเลี้ยงลูก ปัจจัยเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณา ได้แก่ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและการมีส่วนร่วมในกำลังแรงงาน

เมื่อเบี้ยประกันเพิ่มขึ้น คนที่มีสุขภาพดีมักจะลาออก ซึ่งทำให้กลุ่มประกันหดตัวลง และทำให้ประชากรผู้เอาประกันภัยป่วยมากขึ้นและต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้เบี้ยประกันสูงขึ้นไปอีก