Nicht versicherte Amerikaner: Wichtige Statistiken und Fakten

In den USA ist die Gesundheitsversorgung nicht universell und extrem teuer. Tatsächlich verschulden sich jedes Jahr Tausende von nicht versicherten Amerikanern, um die notwendigen medizinischen Kosten zu decken.

Obwohl sich die Situation durch Gesundheitsprogramme und -hilfen der Bundesregierung etwas verbessert hat, hat ein Zehntel der amerikanischen Bevölkerung immer noch keinen Zugang zu einer erschwinglichen Krankenversicherung. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, welche Herausforderungen ohne angemessene Krankenversicherung entstehen.

Wichtige nicht versicherte Bevölkerungsstatistik - Wahl des Herausgebers

1. 9,6 % der Amerikaner sind nicht krankenversichert.
2. Vor dem Affordable Care Act war jeder sechste berufstätige Erwachsene nicht krankenversichert.
3. Medicaid wird von mehr als 76 Millionen Menschen genutzt.
4. 15,4 % der Erwachsenen unter 26 Jahren sind nicht krankenversichert.
5. 31,4 % der hispanischen Erwachsenen unter 65 Jahren sind nicht versichert, was sie zur am wenigsten versicherten Gruppe in den USA macht.

Nicht versicherte Gesundheitsstatistiken und Fakten

Bei der Krankenversicherung geht es nicht nur darum, auf das Schlimmste vorbereitet zu sein, sondern auch darum, Vorsorge zu treffen. Millionen von Amerikanern sind jedoch nicht versichert, haben sich verschuldet, um Arztrechnungen zu bezahlen, und laufen Gefahr, sich im Laufe der Zeit weiter zu verschulden.

Die Gesamtrate nicht versicherter US-Bürger ist seit einigen Jahren stabil, blieb aber mit rund 10 % hoch. Die Nichtversicherungsrate ist bei hispanischen und schwarzen Bevölkerungsgruppen, Einwohnern von Staaten, die die Medicaid-Abdeckung nicht erweitert haben, und Menschen unterhalb der Armutsgrenze erheblich höher.

9,6 % der US-Bürger oder 31,1 Millionen Menschen hatten in den ersten sechs Monaten des Jahres 2021 keine Krankenversicherung.

(CDC)

Nach vorläufigen Schätzungen der National Health Interview Survey, die von den Centers for Disease Control and Prevention veröffentlicht wurden, ist ein Zehntel der Amerikaner immer noch ohne Versicherung.

Unter den Erwachsenen unter 65 Jahren waren hispanische Erwachsene (31,4 %) eher als schwarze (14,7 %), weiße (9,0 %) und asiatische (6,1 %) Erwachsene nicht versichert.

(CDC, KFF)

Bestimmte Personengruppen sind mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht versichert, und diese Zahlen zeigen die Schnittmenge einer sozioökonomischen und rassischen Kluft. In der ersten Hälfte des Jahres 2021 hatte fast ein Drittel der hispanischen Bevölkerung in den USA keine Krankenversicherung. Die Gruppe mit der zweitniedrigsten Wahrscheinlichkeit, eine Berichterstattung zu erhalten, waren Schwarze.

Arbeitnehmer in der Land-, Fisch- und Forstwirtschaft haben die größte Lücke im Versicherungsschutz, 19,4 % der Arbeitnehmer verzichten darauf.

(CDC)

Ihre Wahrscheinlichkeit, Versicherungsschutz zu haben, hängt nicht nur von Ihrer Rasse und Ihrem Geschlecht ab, sondern auch von Ihrer Branche und der Art Ihrer Arbeit. Personen, die in der Zubereitung und Ausgabe von Speisen beschäftigt sind, sind fast genauso häufig nicht versichert wie die am wenigsten versicherte Gruppe, da fast ein Fünftel von ihnen (19,3 %) nicht krankenversichert ist.

Gründe dafür, nicht versichert zu sein

Die Krankenversicherung wird für einen Prozentsatz der nicht versicherten Amerikaner sogar noch teurer. Rückblickend stiegen die Gesamtprämien für die Familienversicherung von 2006 bis 2016 um 58 %, und der Arbeitnehmeranteil stieg um 78 % und übertraf damit das Lohnwachstum. Diese harte Realität macht die Gesundheitsversorgung für viele Familien unerschwinglich.

Sie fragen sich vielleicht, wie viele Amerikaner bis heute nicht versichert sind und was die Gründe für diesen Trend sind. Eines der kritischen Probleme ist, dass viele Arbeitgeber keine Krankenversicherung anbieten und diese für viele Arbeitnehmer nicht erschwinglich ist, selbst wenn Sie einen Job haben.

Außerdem haben viele Erwachsene mit niedrigem Einkommen in den USA nach wie vor keinen Anspruch auf finanzielle Unterstützung für die Deckung.

Während der häufigste Grund dafür, in Amerika nicht versichert zu sein, die Kosten waren und sind, spielen einige andere Faktoren eine Rolle. Einige Personen sind zum Beispiel nicht berechtigt, möchten keinen Versicherungsschutz oder finden den Anmeldeprozess zu schwierig. Ein weiterer Grund für die unversicherten Amerikaner ist, dass es keine Pläne gibt, die ihren Bedürfnissen entsprechen.

Die meisten nicht versicherten Personen sind Mitglieder von Familien mit niedrigem Einkommen und haben mindestens einen Arbeitnehmer in der Familie.

(KFF)

Rund 73 % der Familien ohne Versicherung im Jahr 2020 hatten mindestens eine Vollzeitbeschäftigung in der Familie. Untersuchungen deuten darauf hin, dass der Abschluss einer Krankenversicherung die Erschwinglichkeit der Pflege und die finanzielle Sicherheit bei der Bevölkerung mit niedrigem Einkommen verbessert. Vollzeitbeschäftigte erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit Versicherungsschutz, dies ist jedoch keineswegs eine Garantie, wie die Daten zeigen.

Einer von fünf nicht versicherten Erwachsenen verzichtete 2015 aus Kostengründen auf die notwendige medizinische Versorgung.

(Sanders-Institut)

Der Hauptgrund, warum Menschen ohne Versicherungsschutz es versäumen, die notwendige medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, sind die Kosten. Die potenziellen Arztrechnungen sind zu teuer für die nicht versicherte Bevölkerung.

8,6 % aller US-Bürger hatten für einen Teil des Jahres 2020 keinen Versicherungsschutz.

(US Census Bureau)

Obwohl diese Zahl niedrig erscheint, repräsentiert sie im ersten Jahr einer Pandemie über 29 Millionen Menschen. Es bleibt ein harter Kampf, einen größeren Teil der Bevölkerung abzudecken.

Was das alles bedeutet

Als nicht versicherter amerikanischer Staatsbürger müssen Sie alle medizinischen Leistungen aus eigener Tasche bezahlen, so notwendig oder lebensrettend sie auch sein mögen. Wenn Sie keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben oder sich dagegen entscheiden, ist es auch viel unwahrscheinlicher, dass Sie die medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, die Sie benötigen. Man ist insgesamt einfach schlechter versorgt als Versicherte.

Eine Versicherung schützt Sie vor unerwarteten Ausgaben, schützt das Geld, das Sie für Ihre Zukunft sparen, gibt Ihnen Seelenfrieden und, was am wichtigsten ist, hilft, Ihre körperliche und emotionale Gesundheit zu bewahren.

Da nicht versicherte Menschen oft wenig bis gar keine Ersparnisse haben, können sie die Arztrechnungen nicht bezahlen, was bedeutet, dass sie sich entscheiden müssen, ob sie gesund bleiben oder Schulden für medizinische Behandlungen machen.

Tatsache ist, dass insgesamt 79 Millionen Amerikaner mit medizinischen Schuldenproblemen zu kämpfen haben, was einen überwältigenden Prozentsatz der Gesamtbevölkerung ausmacht, darunter viele Menschen, die im Rahmen des derzeitigen Systems krankenversichert sind. Eine weitere harte Realität, wenn man nicht versichert ist, ist, dass man eher früher stirbt.

9,3 % der Kinder unter 19 Jahren, die in Armut leben, waren 2020 nicht versichert.

(US Census Bureau)

Jedes Hindernis für den Krankenversicherungsschutz wirkt sich auf die Jüngsten einer Bevölkerung aus, insbesondere auf die schwächsten Mitglieder der Gesellschaft. Infolgedessen stieg die Nichtversicherungsquote von Kindern unterhalb der Armutsgrenze von 2018 bis 2020 um 1,6 %.

Im Jahr 2020 verzichteten 15,4 % der jungen Erwachsenen unter 26 Jahren auf eine Krankenversicherung.

(Statista)

Junge Erwachsene sind aus verschiedenen Gründen nicht krankenversichert, die meisten davon sind auf die Kosten zurückzuführen, die ihre Gesundheit und Lebensqualität gefährden. Mit der Einführung von ACA können junge Erwachsene mit der Versicherung ihrer Eltern versichert werden, aber es hilft nicht denen ohne Eltern oder denen, deren Eltern nicht versichert sind.

Erwachsene haben ein höheres Risiko, nicht versichert zu sein als Kinder und ältere Menschen.

(KFF)

Kinder und ältere Menschen werden bei der Gesundheitsversorgung priorisiert, was gut ist. Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren benötigen jedoch auch einen erschwinglichen Zugang zu medizinischer Versorgung und Präventionsdiensten, die sie am seltensten erhalten.

Krankenversicherung in Amerika

Die Tatsache, dass es in den USA keine universelle Gesundheitsversorgung gibt, bedeutet, dass immer noch rund 30 Millionen Menschen ohne Krankenversicherung sind. Da die Kosten für medizinische Versorgung in den USA so hoch sind (und steigen), hat dies viele davon abgehalten, die Pflege zu erhalten, die sie benötigen.

Chronische Krankheiten tragen erheblich zu den US-Gesundheitskosten bei, insbesondere während der Pflege am Lebensende. Der durchschnittliche Preis für einen Arztbesuch in den USA liegt zwischen 200 und 300 US-Dollar, was bedeutet, dass die Menschen eine Menge Geld für die grundlegende Gesundheitsversorgung ausgeben müssen. Es ist noch schlimmer für diejenigen, die nicht versichert sind und medizinische Hilfe oder Aufmerksamkeit suchen müssen.

Mit der Expansion von Medicare und Medicaid im Jahr 2014 begann die nicht versicherte Bevölkerung erheblich zu sinken, hat aber in den letzten Jahren einen Anstieg erlebt. Natürlich haben Nicht-Staatsbürger wesentlich häufiger keinen Versicherungsschutz als Bürger.

Ein weiterer Faktor, der sich auf die Krankenversicherung und den Versicherungsschutz ausgewirkt hat, ist COVID-19. Etwa 56 % der Bevölkerung schließen ihre Krankenversicherung bei ihrem Arbeitgeber ab. Die Pandemie hat zu einem Anstieg der Arbeitslosigkeit geführt, was in vielen Fällen zum Wegfall des Krankenversicherungsschutzes geführt hat.

Insgesamt ist die Zahl der nicht versicherten Personen im Alter jetzt höher als noch im Jahr 2016. Der größte Anteil derjenigen ohne Versicherung sind junge Erwachsene, rassische und ethnische Minderheiten und Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen.

Mehr als 75 Millionen Menschen nutzen derzeit das erweiterte Medicaid-Programm, um medizinische Kosten zu decken.

(Statista)

Medicaid hat dazu beigetragen, die Rate der nicht versicherten Personen in den USA zu senken, insbesondere bei Menschen mit niedrigem Einkommen, sodass jetzt viel mehr Patienten die Kosten für die meisten medizinischen Verfahren übernommen haben als noch vor 10 Jahren. Wenn sie sich nicht für Medicaid unter ACA qualifizieren, ist es für nicht versicherte Erwachsene am besten, sich bei Arbeitgebern zu versichern, die eine Abdeckung durch Krankenkassen anbieten.

Vor der Einführung des Affordable Care Act (ACA, oft als Obamacare bezeichnet) hatten mehr als 50 Millionen Menschen keine Krankenversicherung.

(KFF)

Die Einführung von ACA trug dazu bei, die Zahl der nicht versicherten Amerikaner zu reduzieren. Bevor der ehemalige Präsident Barack Obama das Gesetz unterzeichnete, hatte einer von sechs Menschen in den USA keinerlei Krankenversicherung.

Die USA haben die höchste Nichtversicherungsrate unter den Industrieländern, geben aber mit 10.586 US-Dollar pro Kopf am meisten für die Gesundheitsversorgung aus.

(Weltbevölkerungsbericht, Statista)

Obwohl die USA 17 % ihres BIP für das Gesundheitswesen ausgeben, bleiben sie in Bezug auf den Krankenversicherungsschutz und die Kosten eines der am schlechtesten entwickelten Länder. Andere große Ausgaben sind Deutschland, die Schweiz, Frankreich und Japan, die zwischen 11 % und 11,7 % ihres BIP für die Gesundheitsversorgung ausgeben, aber eine universelle Deckung haben.

Die Kosten der fehlenden Versicherung

Obwohl es derzeit keine Bundesvorschriften oder Strafen für nicht versicherte Amerikaner gibt, gibt es Risiken, die sich aus dem Verpassen einer Versicherung ergeben. Das Hauptrisiko ergibt sich aus den hohen Kosten für die Pflege: Leistungen aus eigener Tasche zu bezahlen ist teuer, und die meisten Menschen erhöhen ihre Schulden erheblich, wenn sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Darüber hinaus verlangen Krankenhäuser von nicht versicherten Patienten oft viel höhere Sätze als private Krankenversicherungen und öffentliche Programme.

Nicht versichert zu sein wirkt sich direkt auf Ihre Lebensqualität und Finanzen aus. Die Worst-Case-Szenarien (dh die teuersten) sind Krankenhausaufenthalte und medizinische Notfälle. Selbst wenn Sie die monatlichen Prämien berücksichtigen, reduziert der Krankenversicherungsschutz die Ausgaben für die durchschnittliche Person drastisch.

46 % der Erwachsenen halten Zahnbehandlungen für die am schwierigsten zu deckenden Gesundheitsausgaben.

(KFF)

Neben Zahnersatz sind Hörgeräte und Brillen die zweitgrößten Ausgaben, wobei 33 % der Menschen es schwierig finden, diese aus eigener Tasche zu decken, vergleichbar mit Hypothekenzahlungen.

15 % der Amerikaner haben die Ausgaben für wichtige Haushaltsgegenstände gekürzt, um die notwendigen medizinischen Kosten zu decken.

(KFF)

Die Daten zeigen auch, dass mehr als 15 % der Amerikaner mehr als 10.000 US-Dollar schulden, von denen 33 % noch einen Studentenkredit abbezahlen müssen. Im Jahr 2019 erhöhten 9 % der Menschen ihre Kreditkartenschulden, um medizinische Leistungen zu bezahlen, was sie dazu zwingen könnte, in Zukunft die Schuldenkonsolidierung per Kreditkarte in Anspruch zu nehmen, was sie mit einem weiteren zu tilgenden Kredit belastet.

In die Zukunft schauen

Der Zustand der Gesundheitsversorgung wurde durch die Pandemie und die damit einhergehende Verwirrung und den Verlust von Arbeitsplätzen beeinträchtigt – ein weiterer Grund für die Zunahme der Zahl nicht versicherter Amerikaner in den letzten Jahren. Rund 6 % der Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter haben ihre Arbeitgeberkrankenversicherung aufgrund des pandemiebedingten Arbeitsplatzverlusts verloren. Die Pandemie hat auch zu Problemen bei der Zahlung von Arztrechnungen und höheren Schuldenraten geführt.

Darüber hinaus haben viele Menschen während der Pandemie einen Einkommensrückgang erlebt, was hart ist, wenn die Gesundheitskosten weiter steigen. Im vergangenen Jahr haben schwarze Befragte und Befragte mit geringerem Einkommen Arztrechnungen und Schuldenprobleme mit den höchsten Raten gemeldet.

Einige in Betracht zu ziehende Lösungen könnten darin bestehen, mehr Menschen zu versichern und die Versicherung umfassender zu gestalten. Einige Ideen umfassen die Einrichtung eines automatischen Registrierungsmechanismus, damit die Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit den Versicherungsschutz behalten und Selbstbehalte und Auslagen in Plänen eindämmen, sodass selbst bei Versicherung nicht so viele hohe Kosten anfallen.

Im Allgemeinen verzichten junge Erwachsene am ehesten auf Versicherungsschutz. Das mag daran liegen, dass es teuer ist, aber sie denken vielleicht auch, dass sie es nicht brauchen, weil sie jung sind. Es ist weniger wahrscheinlich, dass ein junger Erwachsener nicht versichert ist, wenn er verheiratet ist und Kinder großzieht. Weitere zu berücksichtigende Faktoren sind der sozioökonomische Status und die Erwerbsbeteiligung.

Wenn die Prämien steigen, steigen tendenziell gesündere Menschen aus, wodurch der Versicherungspool schrumpft und eine versicherte Bevölkerung zurückbleibt, die kranker ist und mehr Pflege kostet, was die Prämien noch weiter nach oben treibt.